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Agente etiologico màs frecuente en infecciòn urinaria recurrente en embarazadas

Informazioni tesi

  Autore: Judith Rojas Vera
  Tipo: International thesis/dissertation
  Anno: -
  Università: Hospital universitario dr Pedro Emilio Carrillo
  Corso: microbiologia
  Relatore: Rosa Bolaños
  Lingua: Spagnolo
  Num. pagine: 84

Se realizó un estudio descriptivo, de campo, documental no probabilístico intencional a 115 pacientes, con el propósito de determinar el agente etiológico más frecuente en infección urinaria recurrente en embarazadas 1º y 3º trimestre, consulta de alto riesgo obstétrico Hospital "Dr. Pedro Emilio Carrillo" Valera Estado Trujillo durante periodo julio 2009 a julio 2010. Los resultados Se encontró que la edad predominante en las pacientes embarazadas con infección urinaria recurrente se encuentra en el grupo de 19-23 años de edad en 42 de ellas para un 36,52%, El nivel educativo es la diversificada completa en 38 pacientes para un 33,04 %. La ocupación con mayor número fue estudiante en 53 pacientes para un 46,09%. La procedencia fue la urbana en 68 pacientes con 59,13%. El trimestre de embarazo con mayor número es el tercero con 83 pacientes para un 72,17%. El número de embarazos anteriores con infección urinaria que predominó fueron 2 y 3 embarazos con 41 pacientes cada uno para un 35,65%. Solo 82 de ellas manifestaron haber tenido episodios de infección en el tracto urinario; les fue indicado tratamiento antibiótico, Amino/Penicilina (Ampicilina/Sulbactam). La frecuencia de infección urinaria durante el actual embarazo fue tres en 24 pacientes para un 29,27%. Dentro los antecedentes de importancia están las infecciones vaginales en 82 de ellas a quienes les realizaron urocultivos. El microorganismo aislado fue Escherichia coli. Las infecciones urinarias deben ser tratarlas adecuadamente que permitan evitar la recurrencia, ingresos hospitalarios de las pacientes embarazadas y las complicaciones materno-fetales.

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13 INTRODUCCIÓN Planteamiento del problema La infección del tracto urinario encierra varias situaciones clínicas, que van desde bacteriuria asintomática, hasta llegar a los abscesos perirrenales y sepsis; siendo estas muy frecuentes durante el embarazo. Los microorganismos más involucrados son Escherichia coli, Klebsiella ssp, Proteus mirabilis, Enterobacter ssp (1); aunque la morbilidad por esta sintomatología es común, también se ha comprobado la presencia de otros gérmenes como la Streptococcus del grupo B y Staphylococcus coagulasa negativo. Durante el embarazo se producen modificaciones anatómicas y funcionales que aumentan el riesgo a padecer una infección urinaria. Entre ellas la hidronefrosis, aumento de volumen urinario en los uréteres que favorece la propagación de la infección desde la vejiga al riñón, disminución de tono vesical y uretral que se asocia con volumen urinario elevado en vejiga y falta de vaciamiento (éxtasis urinario), obstrucción parcial del uréter por el útero grávido y rotado a la derecha (2). A medida que aumenta el tamaño del útero desplaza las vísceras en su paso y algunas las aprisiona ocasionándose lo descrito. Cabe destacar que las embarazadas, con historia previa de infección urinaria, son las que mayormente presentan esta entidad clínica durante el embarazo, la cual llevaría a complicaciones para ella y el producto de la gestación (3); sin olvidar que pacientes sin antecedentes, también pueden desarrollar bacteriuria asintomática, estas sin tratamiento pueden evolucionar a pielonefritis, aumentando el riesgo de parto prematuro y de recién nacido de bajo peso al nacer. La mortalidad fetal más alta se presenta cuando la infección ocurre durante los 15 días que anteceden al parto (4), por lo que la detección y el tratamiento temprano de la infección del tracto urinario (ITU)

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Parole chiave

infección urinaria
embarazadas
recurrentes
antibióticos
microorganismos

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