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Trattamento delle setticemie con immunoglobuline nel paziente grande ustionato. Esperienza su 15 pazienti.

Informazioni tesi

  Autore: Andrea Giraldo
  Tipo: Tesi di Specializzazione/Perfezionamento
Specializzazione in Scuola di specializzazione in chirurgia plastica e ricostruttiva
Anno: 1999
Docente/Relatore: Francesco Mazzoleni
Istituito da: Università degli Studi di Padova
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 74

L’infezione è la più importante complicanza della malattia ustione. Attualmente la ricerca in tale ambito è indirizzata ad individuare test diagnostici predittivi di tale complicanza, al fine di attuare la più opportuna profilassi. Gli elementi scatenanti dello shock settico sono rappresentati dalle tossine batteriche, le quali inducono i monociti e i macrofagi a produrre una notevole quantità di mediatori. Inoltre portano alla attivazione del sistema del complemento, della coagulazione, del sistema fibrinolitico e delle chinine: la conseguenza è una risposta infiammatoria generalizzata. L'obiettivo della terapia, in una tale situazione, è di raggiungere il controllo dei disturbi emodinamici e delle disfunzioni d'organo. Accanto alla terapia antibiotica, la terapia immunologica è un importante approccio di tipo causale per modulare il processo infiammatorio. Lo scopo di questa tesi, che considera dati raccolti nel Centro Ustioni di Padova e facenti parte di un protocollo di ricerca, è di valutare l’efficacia della terapia con immunoglobuline, nelle sepsi da gram + e gram –, come terapia utile nella prevenzione dei decessi da sepsi.

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1 INTRODUZIONE L�infezione e� la piu� importante complicanza della malattia ustione (42) . Attualmente la ricerca in tale ambito e� indirizzata ad individuare test diagnostici predittivi di tale complicanza, al fine di attuare la piu� opportuna profilassi.Gli elementi scatenanti dello shock settico sono rappresentati dalle tossine batteriche, le quali inducono i monociti e i macrofagi a produrre una notevole quantit� di mediatori. Inoltre portano alla attivazione del sistema del complemento, della coagulazione, del sistema fibrinolitico e delle chinine, la conseguenza e' una risposta infiammatoria generalizzata. L'obiettivo della terapia, in una tale situazione, e' di raggiungere il controllo dei disturbi emodinamici e delle disfunzioni d' organo. Accanto alla terapia antibiotica, la terapia immunologia e' un importante approccio di tipo causale per modulare il processo infiammatorio. Lo scopo di questa tesi, che considera dati raccolti nel Centro Ustioni di Padova e facenti parte di un protocollo di ricerca, e� di valutare l�efficacia della

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Parole chiave

chirurgia plastica
decessi da sepsi
grandi ustionati
grandi ustioni
immunoglobuline
infezioni post ustione
setticemia
terapia immunologica
ustioni

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