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Il ruolo della care personalizzata nella promozione dello sviluppo psicomotrio del neonato Late-Preterm

Estratto della Tesi di Evelin Miani

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Estratto dalla tesi: Il ruolo della care personalizzata nella promozione dello sviluppo psicomotrio del neonato Late-Preterm
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 Il distress respiratorio è legato all’immaturità della struttura polmonare, in 
particolare, dei bronchioli e degli alveoli che continuano la loro maturazione fino alla 
36^ settimana di EG; inoltre il Surfactante 
alveolare, che si sviluppa dalla 34^ 
settimana di EG è spesso carente in questi 
neonati. Come risultato i neonati late-
preterm hanno un’incidenza del 25% di 
distress respiratorio (RDS) rispetto al 4,2% 
dei nati a termine e la necessità di ossigeno 
dopo le 24 ore dalla nascita raddoppia al 
diminuire dell’età gestazionale (35-36 
settimane di EG 1,5% e 34 settimane di EG 
3%)
23
.  
La causa più comune di compromissione respiratoria nei neonati late-preterm
24
 è la 
tachipnea transitoria alla nascita (TTN) seguita, in termini di incidenza, dalla malattia 
delle membrane ialine (HMD), ossia insufficienza del Surfactante, e da infezione 
polmonare. Questi neonati sono soggetti a rischio di insufficienza respiratoria 
ipossica causata anche da ipertensione polmonare persistente (PPHN), patologia 
molto più frequente nei neonati a termine e post-termine, pervietà del dotto arterioso 
di Botallo (PDA), pneumotorace spontaneo (PNX) ed atelettasia.  
Quando i neonati sviluppano una insufficienza respiratoria ipossica
25 
necessitano di 
ossigeno, di un supporto ventilatorio invasivo o non invasivo (CPAP) e di 
Surfactante per migliorare gli outcome e prevenire le complicanze in termini di 
patologia respiratoria cronica. 
L’apnea, ostruttiva o centrale, e la bradicardia rappresentano  un rischio nei neonati 
late-preterm a causa dell’insufficiente maturazione del sistema nervoso autonomo
26
 
                                                
23
 Jain L. Respiratory  morbidity in late-preterm infants: prevention is better than cure. Am J Perinatol 2008; 25:75. 
24
 Rubaltelli F.F., Bonafe L., Tangucci M., et al. Epidemiology of neonatal acute respiratory disorders. A multicenter study on 
incidence and fatality rates of neonatal acute respiratory disorders according to gestational age, maternal age, pregnancy 
complications and type of delivery. Italian Group of Neonatal Pneumology.Biol Neonate 1998; 74:7. 
25
 Dudell G.G., Lucky J. Hypoxic respiratory failure in the late preterm infant. Clin Perinatol 2006; 33; 803- 830. 
26
 Hunt, CE. Ontogeny of autonomic regulation in late preterm infants born at 34-37 weeks postmenstrual age. Semin Perinatol 
2006; 30:73. 
Neonato in CPAP

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Il ruolo della care personalizzata nella promozione dello sviluppo psicomotrio del neonato Late-Preterm

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Informazioni tesi

  Autore: Evelin Miani
  Tipo: Laurea liv.I
  Anno: 2009-10
  Università: Università degli Studi di Udine
  Facoltà: Medicina e Chirurgia
  Corso: Fisioterapia
  Relatore: Silvia  Del Torre
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 129

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