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Profilassi pre-esposizione (PrEP): il ruolo dell’Infermiere nella prevenzione dell’infezione da HIV

Estratto della Tesi di Fabrizio La Bella

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12 particolarmente evidente in quelle popolazioni in cui la prevalenza di HIV è ancora fortemente contenuta. La concentrazione dei virioni di HIV nel plasma è un determinante primario del rischio di trasmissione del virus. In uno studio di coorte condotto in Uganda su coppie sierodiscordanti non sottoposte a terapia antiretrovirale, il tasso di sieroconversione è stato molto maggiore nelle coppie in cui il partner portatore aveva elevati livelli di viremia plasmatica. Un'altra evidenza importante, a questo proposito, riguarda il fatto che il tasso di trasmissione di HIV per atto coitale risulta più alto in due momenti della infezione: il primo è durante lo stadio iniziale della infezione, mentre il secondo è nella fase di malattia avanzata. In entrambi questi momenti, infatti, la viremia plasmatica è molto elevata. Per questo motivo, la terapia antiretrovirale, riducendo in maniera drastica la viremia plasmatica nella maggior parte dei soggetti infetti, è associata a una diminuzione del rischio di infezione. Tra i fattori che riducono il rischio di infezione da HIV vi è anche la circoncisione maschile, che però si è dimostrata protettiva soltanto nei rapporti eterosessuali, non in quelli omosessuali. In alcuni studi l'uso dei contraccettivi orali appariva associato a un'aumentata incidenza di infezione da HIV, molto più alta di quella che ci si poteva aspettare considerando il mancato utilizzo del preservativo per il controllo delle nascite. Si è ipotizzato quindi che questo fenomeno potrebbe essere dovuto a modificazioni della mucosa cervicale indotte dal farmaco, che rendono la mucosa stessa maggiormente vulnerabile alla penetrazione del virus. Infine, l'associazione tra il consumo di alcol e droghe e i comportamenti sessuali a rischio porta a un aumento del rischio di trasmissione sessuale di HIV. Le droghe più associate sono la metanfetamina e le altre cosiddette droghe da discoteca (ecstasy, ketamina e gamma- idrossibutirrato). 1.5.2. T rasmissione attraverso sangue ed emoderivati Il virus può anche essere trasmesso attraverso trasfusione di sangue, emoderivati o trapianti tissutali contaminati da HIV, così come a soggetti tossicodipendenti dediti all'uso di droghe per via endovenosa nel momento in cui condividono tra loro aghi e siringhe. La trasmissione parenterale di HIV in seguito all'iniezione di droghe non è limitata alla puntura endovenosa; le iniezioni sottocutanee e intramuscolari possono veicolare HIV allo stesso modo, anche se erroneamente questi comportamenti sono spesso ritenuti a basso rischio. Tra coloro che
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Profilassi pre-esposizione (PrEP): il ruolo dell’Infermiere nella prevenzione dell’infezione da HIV

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Informazioni tesi

  Autore: Fabrizio La Bella
  Tipo: Laurea liv.I
  Anno: 2018-19
  Università: Università degli Studi di Ferrara
  Facoltà: Scienze Infermieristiche
  Corso: Infermieristica
  Relatore: Anastasio Grilli
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 63

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