La diagnosi chimico-tossicologica dell’assunzione di sostanze esogene è 
infatti richiesta in molteplici evenienze ed il laboratorio riveste un ruolo 
fondamentale che deve essere sostenuto da professionisti di indubbia 
esperienza che, nel campo degli stupefacenti, deve ricomprendere altresì 
la conoscenza della composizione quali-quantitativa dei preparati immessi 
sul mercato clandestino, ferma restando l’esigenza di avere piena 
cognizione vuoi delle trasformazioni metaboliche cui tali composti 
soggiacciono nell’organismo, vuoi delle tecniche meglio adeguate per il 
loro rilievo specifico, tanto più utile nel caso si verifichino assunzioni 
contemporanee di più xenobiotici.  
Negli anni, i controlli su strada per l’identificazione di soggetti che hanno 
usato sostanze stupefacenti e si sono poi messi alla guida sotto l’effetto 
delle stesse hanno sempre obiettive difficoltà soprattutto procedurali, 
legate all’ottenimento e alla gestione del campione di sangue.  Di qui la 
necessita di rendere il controllo comunque praticabile, utilizzando 
procedure non invasive ma di certo sprovviste della valenza del dato 
ematico.
Gli esami di laboratorio che vengono eseguiti per comporre la diagnosi di 
positività per la guida in stato psicofisico alterato possono essere 
strutturati su più livelli. Al primo livello si trovano i multitest rapidi, di 
tipo immunochimico eseguiti su urina (o su saliva): son detti test di 
screening, sono realizzabili in tempi relativamente brevi, in maniera 
economica, efficace e standardizzata ed il risultato che questi test 
consegnano è di tipo qualitativo o, al più, semiquantitativo. Viene indicata 
solo la presenza o assenza di sostanze stupefacenti/metaboliti 
nell’organismo della persona in esame, e non la quantità di sostanza 
assunta o ancora in circolo al momento dell’accertamento. Un dato 
proveniente da un saggio immunochimico sarà positivo solo quando 
risulterà superiore ad un ben preciso valore soglia, altrimenti detto cut-off.
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