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L'utilizzo della metodica LISA per la somministrazione di surfattante nei neonati prematuri con sindrome da distress respiratorio

Estratto della Tesi di Federico Ciraci

Estratto dalla tesi: L'utilizzo della metodica LISA per la somministrazione di surfattante nei neonati prematuri con sindrome da distress respiratorio
2.5.2 Outcome primari: Morte o Broncodisplasia polmonare a 36 settimane (esito 
composito), Morte, Broncodisplasia polmonare a 36 settimane tra i sopravvissuti, 
Necessità di ventilazione meccanica a 72 ore dalla nascita, Necessità di 
ventilazione meccanica in un qualunque momento durante il ricovero in unità di 
terapia intensiva neonatale.
2.6 RISULTATI
Sono stati selezionati 6 RCT, che hanno arruolato un totale di 895 neonati 
prematuri.
Curosurf, surfattante di origine suina, è stato il surfattante predominante utilizzato 
negli studi inclusi. L'uso di steroidi prenatali era simile nel gruppo LISA e nel gruppo 
di controllo, per ogni studio. I dati sull’uso della caffeina o altri metilxantani sono stati
resi disponibili da 5 studi. Di questi, 3 studi hanno prescritto questi agenti a quasi 
tutti i partecipanti e gli altri 2 studi hanno limitato l'uso di metilxantani in base all’Età 
Gestazionale (tutti i partecipanti con EG<32 settimane) o al peso alla nascita (tutti i 
partecipanti con peso<1250 g).
Il timing della somministrazione di questi agenti non è stato riportato per il confronto,
anche se Kribs et al. hanno dichiarato che i partecipanti del gruppo LISA hanno 
ricevuto caffeina prima del gruppo di controllo, a cui è stata somministrata caffeina 
al momento dell'estubazione. L'uso di steroidi postnatali è stato riportato solamente 
in 2 studi nei gruppi di intervento.
In tutti gli studi, i soggetti arruolati sono stati inizialmente trattati con CPAP nasale 
per la gestione della RDS prima della randomizzazione. I criteri per la fornitura del 
surfattante erano comparabili tra i gruppi di intervento (cioè, Fio 2 e/ o gravità di 
distress respiratorio simili in entrambi i gruppi) tranne nello studio di Gopel et al. in 
cui la soglia di Fio 2 doveva essere maggiore del 30% come criterio per la fornitura di
surfattante nel gruppo LISA, considerando che nel gruppo di controllo l'uso del 
suddetto è stato permesso secondo le linee guida specifiche locali per ogni centro. 
Tuttavia, questo non ha comportato una differenza significativa tra i due gruppi in 
termini di requisiti Fio 2 al momento della somministrazione del tensioattivo: 40% nel 
gruppo LISA contro il 45% nel gruppo di controllo, così come la proporzione di 
soggetti che richiede tensioattivo, rispettivamente 74% e 65%.
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Estratto dalla tesi:

L'utilizzo della metodica LISA per la somministrazione di surfattante nei neonati prematuri con sindrome da distress respiratorio

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Informazioni tesi

  Autore: Federico Ciraci
  Tipo: Laurea liv.I
  Anno: 2018-19
  Università: Università degli Studi di Verona
  Facoltà: Scienze Infermieristiche
  Corso: Infermieristica
  Relatore: Francesca Todesco
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 37

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