Il nursing geriatrico: un modello di alta professionalità per favorire l'invecchiamento positivo

Gli ultimi anni sono stati contraddistinti da un progressivo aumento della popolazione causato in particolare dalla maggiore longevità della popolazione anziana.
Questo fenomeno ha alla base un'inversione epidemiologica, infatti, la sconfitta delle più grandi malattie infettive ha determinato un aumento dell’aspettativa di vita e quindi le principali cause di morte della popolazione ora sono divenute le patologie croniche. Di conseguenza il sistema sanitario si è dovuto riformare in modo tale da riuscire ad offrire l’assistenza necessaria.
Gli infermieri hanno iniziato a comprendere che, per la gestione delle cronicità, è necessario un progetto di assistenza dove il luogo di cura non sia più, se possibile, la struttura ospedaliera, ma il domicilio del paziente.
Sebbene l'invecchiamento sia un fatto comunemente accettato e considerato parte integrante della vita della popolazione, nella società moderna la mancanza di autonomia dell’anziano diventa un problema, ed è inoltre largamente diffusa l'idea che l'assistenza all'anziano sia un'assistenza a bassa complessità.
La realtà è tutt'altra cosa, assistere una persona anziana presuppone competenze ed abilità professionali di alto livello, in quanto ha alla base, oltre che la conoscenza di tutti i segni e sintomi clinici delle patologie, anche la consapevolezza della complessità degli interventi infermieristici attuabili a domicilio.
L'assistenza a livello territoriale, inoltre, rappresenta una risposta socio-sanitaria adeguata in termini di efficacia, efficienza ed economicità poiché riduce i costi legati al ricovero ospedaliero dovuti alla cronicità delle problematiche. Questi infatti sono i principali costi che gravano sul bilancio regionale.
Lo scopo del presente lavoro è quello di analizzare la principale branca della medicina che si occupa dell’invecchiamento individuando le maggiori problematiche di carattere infermieristico; ed inoltre di favorire un cambiamento di visione dell’anziano da soggetto “fragile” a “membro attivo” nella società, attraverso un’evoluzione culturale di cui l’infermiere è il principale promotore.
Nel primo capitolo verranno trattati gli aspetti generali che caratterizzano l’invecchiamento, partendo dall’analisi e dei dati epidemiologici e dall’osservazione dei cambiamenti fisiologici dei vari apparati ed arrivando alla definizione del concetto di fragilità.
Nel secondo capitolo verranno analizzate le principali sindromi geriatriche insieme ai principali interventi infermieristici attuabili.
Nel terzo capitolo sarà esaminata la valutazione multidimensionale, ovvero l'insieme delle rilevazioni oggettive che sono alla base dell'assistenza continuativa, inoltre saranno dettagliati gli strumenti scientifici utilizzati, la descrizione dell’evoluzione della professione infermieristica, che si soffermano, sulle risposte della comunità scientifica in merito ai vari cambiamenti avvenuti nell'ultimo mezzo secolo.
Nel quarto capitolo sarà preso in esame il quadro legislativo ed il piano sanitario nazionale che tutt’ora favorisce il processo di deospedalizzazione e pone tra gli obiettivi la garanzia alla continuità delle cure. Inoltre, saranno descritti i servizi territoriali a disposizione degli anziani, con particolare attenzione alle dimissioni protette, l'ambulatorio infermieristico, il punto unico di accesso ed infine all'assistenza domiciliare.
Nel quinto ed ultimo capitolo, nel merito della produzione scientifica, si proporrà una nuova teoria sull’invecchiamento chiamata Positive Aging, sia dimostrando l’importanza di una nuova visione della figura dell’anziano come soggetto attivo nella società, sia configurando il nursing geriatrico come un modello professionale che ha in sé tutte le caratteristiche per favorire l’invecchiamento positivo.