L'infermiere, un professionista nella prevenzione degli errori e nella gestione del rischio clinico

In un sistema sanitario, un sistema complesso in cui interagiscono molteplici fattori eterogenei e dinamici, come la pluralità delle prestazioni sanitarie, delle competenze specialistiche e dei ruoli professionali, tecnico-sanitari, economico-amministrativi e l’eterogeneità dei processi e dei risultati da conseguire, tutti gli elementi del sistema devono integrarsi e coordinarsi, per rispondere ai bisogni assistenziali del paziente-utente ed assicurargli la migliore cura possibile. A tutto ciò si aggiunge un enorme sviluppo dei social network, che hanno provocato un aumento esponenziale di informazioni disponibili con una conseguente crescita culturale della popolazione; ciò ha determinato, specie in ambito sanitario, da un lato una maggior consapevolezza nel richiedere prestazioni assistenziali di qualità e dall’altro, a richiedere risarcimenti in denaro per l’eventuale danno subito, incentivati dai sempre più numerosi studi legali specializzati nel far causa alle aziende sanitarie a costo zero, per conto delle presunte vittime della “mal sanità”.
Appare evidente come sia doveroso attuare un cambiamento culturale che richieda sempre più un infermiere che presti la sua assistenza attraverso interventi coerenti con le più aggiornate linee guida appropriate e che sia in grado di gestire il rischio clinico con le migliori strategie possibili.
Nella realizzazione di questo Project work in infermieristica forense, frutto di molteplici ore trascorse alla ricerca della maggior documentazione possibile in tema di disposizioni legislative, epidemiologia di incidenti, errori, eventi avversi, eventi sentinella, rischio clinico e responsabilità professionali, l’autore, un infermiere, si è posto come obiettivo principale quello di mettere a disposizione di tutti gli infermieri di un mezzo efficace, un vademecum da consultare al bisogno, affinché tutti possano avere una visione più chiara e consapevole in tema di:
- responsabilità professionale riguardo ai più comuni reati in cui si può incorrere durante il processo assistenziale
- gestione degli errori in sanità, con un approccio di analisi proattiva che richiama il metodo FMECA, affinché siano in grado di predisporre le relative misure di correzione relative alla specifica U.O. di appartenenza. (ad esempio, si consiglia vivamente di consultare la procedura adottata dalla U.O. di Dialisi della ASL Viterbo consultabile al sito: www.asl.vt.it e cliccando su: servizi ai dipendenti > procedure di lavoro > procedure approvate dal Grap > procedura per la corretta dialisi extracorporea o emodialisi).
- disposizioni normative relative al profilo professionale che hanno trasformato l’infermiere da mero esecutore a professionista autonomo della salute del paziente, svincolandolo dal rapporto di subordinazione con il medico, al fine di non ricadere più nell’errore del demansionamento, (peraltro vietato da recenti sentenze giurisprudenziali che hanno condannato alcune Asl al risarcimento degli infermieri demansionati) per inconsapevolezza, timore di subire sanzioni, o per semplice “vocazione umanitaria” come ad esempio, andare a sostituire le varie figure ausiliarie nei casi di carenze croniche degli stessi nelle varie U.O.; su quest’ultimo discorso, l’infermiere dovrà cominciare ad imparare dal comportamento dei medici, dalla loro “spietata professionalità”.