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Modelli dinamici di pianificazione strategica delle risorse negli ambulatori ospedalieri

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11 1.2.2 La legge del 23 dicembre 1978 n. 833 e successive riforme Il servizio sanitario, istituzionalmente, venne inizialmente regolato con la legge n. 833 del 23 dicembre 1978, che sancì la nascita del Sistema sanitario nazionale. Gli articoli elaborati in quella sede definirono i principi guida sui quali tutt’ora il servizio si basa: ξ estensione e fruizione piena del diritto alla tutela della salute per tutti i cittadini, a prescindere dalla loro condizione di contribuenti sul piano assicurativo; ξ (tendenziale) gratuità di tutte le prestazioni sanitarie; ξ pagamento delle prestazioni con il metodo della tassazione commisurata al reddito personale. Anche se a fronte di una spesa sanitaria sempre più elevata, sono stati introdotti alcuni contributi specifici (i cosiddetti tickets) come deterrente per gli sprechi e gli abusi di farmaci e di prescrizioni di esami da parte dei medici generici; ξ uguaglianza di tutti i cittadini nei servizi ottenuti e nelle prestazioni rese dalle strutture del Ssn. Il legislatore ha cercato di perseguire l’orientamento di fondo sancito dalla costituzione formulando norme con l’obiettivo di accrescere i livelli di qualità e di diminuire la spesa sanitaria attraverso un incremento di efficienza dell’offerta e per mezzo di una gestione di tipo economico- aziendale. E’ in quest’ottica che prende avvio la profonda riforma iniziata col Decreto legislativo 502/92, che rappresenta la vera svolta della regolamentazione del settore, completata poi dai suoi successivi aggiornamenti 1 . 1 Decreto Legislativo 7 dicembre 1993, n° 517; Decreto Legge 30 maggio 1994, n° 325(convertito con modificazioni dalla legge 19/7/1994, n° 467); Decreto Legge 27 agosto 1994, n° 512; Legge 23 dicembre 1994, n° 724(Finanziaria 1995);Legge 28 dicembre 1995, n° 549(Finanziaria 1996); Decreto Legge 18 novembre 1996, n° 583(convertito con modificazioni dalla Legge 17/1/1997, n° 4); Decreto Legislativo 15 dicembre 1997, n° 446; Legge 23 dicembre 1998, n° 449(Finanziaria 1999); Legge Delega 30 novembre 1998, n° 419; Decreto Legislativo 19 giugno 1999, n° 229
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Modelli dinamici di pianificazione strategica delle risorse negli ambulatori ospedalieri

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Informazioni tesi

  Autore: Andrea Ardemagni
  Tipo: Tesi di Laurea
  Anno: 2003-04
  Università: Università Cattolica del Sacro Cuore di Milano
  Facoltà: Economia
  Corso: Economia e Commercio
  Relatore: Claudio Devecchi
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 140

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Parole chiave

dinamica dei sistemi
dinamici
feedback
modelli
pianificazione strategica
risorse
system dynamics
system thinking

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