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Il problema del controllo e del contenimento dei consumi e della spesa farmaceutica nel Sistema Sanitario Nazionale, con particolare riferimento alle iniziative della regione Emilia Romagna

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6 Tali considerazioni hanno suggerito negli anni l’esigenza di promuovere e sviluppare le iniziative di qualificazione della spesa sanitaria a partire dalla dimensione del micro-sistema. In quest’ottica assumono una rilevanza strategica i fattori culturali e i fattori organizzativi. Rispetto ai soggetti, tra i principali decisori della domanda sanitaria e degli interventi terapeutici si annoverano l’ospedale (con il relativo servizio farmaceutico interno) ed il medico di medicina generale, ai quali afferisce una quota ampiamente maggioritaria della spesa sanitaria. Le politiche statali e regionali volte alla qualificazione dell’impiego delle risorse disponibili, negli anni più recenti hanno teso, con alterne fortune e diverse coerenze, a indicare uno specifico modello culturale, organizzativo e gestionale di riferimento con i seguenti requisiti fondamentali: - un modello non normativo in senso formale, bensì flessibile, per tenere conto delle specificità locali e contestuali; - non prescrittivo ma indicativo di griglie e criteri di riferimento che orientino le scelte e i comportamenti individuali dei diversi soggetti; - capace di promuovere, attraverso sistemi di incentivi/disincentivi, comportamenti orientati alla qualità-efficacia complessiva dei processi assistenziali, oltre che all’efficienza dei processi gestionali. I precedenti requisiti mettono in evidenza come il modello proposto abbia teso a valorizzare la coscienza, la competenza e la capacità organizzativa e strategica dei singoli soggetti decisori di spesa, affinché siano in grado di utilizzare la propria abilità e le proprie conoscenze professionali per individuare e attuare l’azione ottimale rispetto agli obiettivi etici e sanitari prefissati, alle condizioni date e alle risorse disponibili. Infine un soggetto decisore – responsabile anche della produzione di sprechi ed inefficienze – e il più delle volte sottovalutato, è identificato nel paziente. Rispetto ad esso, tra i fattori che contribuiscono maggiormente a ridurre la produttività e l’efficacia degli interventi sanitari vi sono il basso livello culturale e la scarsa dotazione informativa degli assistiti. Tali fattori tendono a manifestarsi in due modalità: - attraverso l’assunzione di comportamenti igienico sanitari impropri e inadeguati, da parte dei cittadini e dei pazienti, che tendono a vanificare o ridurre l’efficacia degli interventi; - attraverso la difficoltà di accesso, da parte di categorie socialmente e culturalmente svantaggiate, alle risorse e alle opportunità assistenziali disponibili. A tale proposito, i livelli differenziali di salute tra le diverse categorie sociali emersi da alcune indagini e l’incidenza differenziale di alcune patologie per le quali il sistema sanitario pure garantisce un’assistenza sanitaria ugualitaria, dimostrano come la diversa capacità di accesso degli utenti ai servizi disponibili sia un fattore di forte discriminazione e come l’efficacia dei trattamenti sia fortemente correlata al livello di educazione e di informazione sanitaria degli assistiti. Ne discende che una dimensione strategica all’interno della quale è necessario continuare a condurre la riflessione sulla qualificazione e sull’ottimizzazione dell’impegno delle risorse sanitarie è la dimensione culturale, che costituisce la matrice di comportamenti determinanti per il successo delle politiche sanitarie.
Anteprima della tesi: Il problema del controllo e del contenimento dei consumi e della spesa farmaceutica nel Sistema Sanitario Nazionale, con particolare riferimento alle iniziative della regione Emilia Romagna, Pagina 4

Informazioni tesi

  Autore: Simona Cimino
  Tipo: Tesi di Laurea
  Anno: 2004-05
  Università: Università degli Studi di Parma
  Facoltà: Farmacia
  Corso: Farmacia
  Relatore: Gina Massimo
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 44

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Parole chiave

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spese regione emilia romagna

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