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Scrittura espressiva e fattori psicosociali di rischio in pazienti cardiopatici

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10 A tal proposito, l ischemia da stress mentale, un fenomeno identificato recentemente in ambito cardiologico, Ł caratterizzata dal verificarsi d ischemia durante l esperienza di episodi mentalmente o emotivamente stressanti (Molinari, Compare, & Parati, 2007). Fenomeni ischemici miocardici sono frequenti durante stress mentale nei coronaropatici, specie in caso di paura, tristezza, collera, frustrazione (Gabbay et al, 1996; Gullette et al, 1997); piø precisamente, lo stress mentale Ł capace di determinare ischemia miocardica, anche se prevalentemente silente nel 40-70% dei coronaropatici (Blumenthal, 1995), di raddoppiare la possibilit di infarto miocardico acuto (IMA) nelle due ore seguenti ad un episodio di collera (Mittleman et al, 1995) e di incrementare la mortalit cardiaca in genere ( Leor et al, 1996). Ad esempio l improvvisa morte del coniuge pu determinare un e vento coronarico acuto (Brandspiegel et al, 1998), cos come accadimenti drammatici, quali alluvioni, terremoti o guerra, sono in grado di produrre un aumento dell incidenza di ischemia miocardica (Kark et al, 1995; Kloner et al, 1997). Secondo Blumenthal e colleghi, i soggetti che sviluppano ischemia e alterazioni nel movimento delle pareti circolatorie in risposta allo stress mentale, in un contesto di laboratorio, hanno una maggiore tendenza a sperimentare ischemia in situazioni ambulatoriali (Rozansky, Blumenthal, & Kaplan, 1999). In uno studio di Rozansky e collaboratori, si sono messe a confronto le condizioni d ischemia indotta da stress mentale con quelle determinate dall esercizio fisico, rilevando che nel primo caso, l ischemia Ł spesso associata ad un insorgenza improvvisa, minore aumento di frequenza cardiaca, maggiore pressione sanguigna (Rozansky, Kranz, Bairey, 1991). Condizioni di stress possono quindi indurre un ischemia anche a livelli bassi di richiesta cardiaca rispetto all esercizio fisico e possono causare una completa occlusione delle arterie coronarie. Lo SM determina attivazione del sistema nervoso simpatico (SNS), della corteccia surrenalica con conseguente aumento del rilascio di corticosteroidi, di catecolamine e di angiotensina II aldosterone, che producono, a loro volta, incremento della frequenza cardiaca (FC), della pressione arteriosa, della portata cardiaca con vasocostrizione e vasospasmo coronarico (Yeung et al 1991).
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Scrittura espressiva e fattori psicosociali di rischio in pazienti cardiopatici

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Informazioni tesi

  Autore: Eleonora Basso
  Tipo: Laurea liv.II (specialistica)
  Anno: 2008-09
  Università: Università Cattolica del Sacro Cuore di Milano
  Facoltà: Psicologia
  Corso: Psicologia
  Relatore: Enrico Molinari
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 175

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