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Isterectomia, ovariectomia e mastectomia: conseguenze psicologiche, sessuali, sociali e strategie d'intervento

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29 l’intervento. Inoltre, ogni problema sessuale, sperimentato prima dell'operazione chirurgica si è rivelato predittore, del fatto che poi venisse vissuto anche dopo l’intervento (Shifren e Avis, 2007). In conclusione, la maggior parte degli studi hanno dimostrato un migliore funzionamento sessuale dopo l’isterectomia quando eseguita per patologia benigna. Questi benefici sono visti se il collo dell'utero viene rimosso o mantenuto, e anche con eventuale ovariectomia concomitante. Diversi contributi però hanno suggerito un effetto negativo dell’asportazione dell’ovaio sulla libido e sulla risposta orgasmica, forse a causa di un calo delle concentrazioni di androgeni circolanti nel periodo post-operatorio (Shifren e Avis, 2007). Inoltre, la terapia ormonale standard può essere insufficiente per riprodurre l'intero e fisiologico equilibrio di ormoni, prodotti biologicamente dalle ovaie, tra cui il testosterone (Flory et al., 2005). Fasolino et al. (2001) mettono in luce le difficoltà nell’avere uno studio omogeneo a causa della differente indicazione all’intervento e la conseguente diversa influenza sull’atto sessuale. A tutto questo si aggiunge ciò che l’utero rappresenta nell’immaginario femminile, non considerato solo un viscere pelvico, ma una culla materna che rende donna a tutti gli effetti. Detiene un valore simbolico ed occupa un posto importante all’interno della concezione che la donna ha di sé, oltre che uno spazio importante nel suo corpo a livello strettamente anatomico (Fasolino et al., 2001). 2.1.4. Effetti psicologici dell'isterectomia quando eseguita per patologie maligne . La dimensione sessuale, non è la sola ad essere colpita. Anche quella psichica infatti, può subire importanti cambiamenti negativi determinando una diminuzione del benessere psicologico in generale come risultato di stati ansiosi, depressivi e/o ad una compromissione dell'identità e dell'immagine corporea. Lo stress psicologico generato da un intervento chirurgico all'utero è stato studiato per molti anni dai ricercatori a causa del controverso rapporto esistente tra l'isterectomia e l'alta incidenza di problemi psicologici post-operatori, in particolare la depressione (Baldaro, Gentile, Codispoti, mazzetti, Trombini e Flamigni, 2003). L'umore depresso è da sempre riconosciuto come il rischio psichiatrico più comune dopo l'isterectomia, ed è da sempre stato teorizzato che questa pratica chirurgica possa determinare disturbi depressivi a causa della perdita percepita dell’immagine di sé, della femminilità, della forza, e della stima di sé, così come i sentimenti di mutilazione e lutto per la perdita della fertilità. In realtà, studi prospettici hanno messo in luce che solo una minima percentuale di pazienti ha sviluppato disturbi psicologici in seguito l'intervento chirurgico rispetto a coloro in cui il disagio preesistente era persistito o migliorato. Questi risultati hanno portato a ripensare radicalmente al ruolo diretto dell'isterectomia nel causare disagi psicologici post-intervento. La maggior parte delle donne che presentano sintomi nei follow- up infatti, avevano problemi psicologici già in periodo antecedente all'operazione, di conseguenza, l'attenzione dei ricercatori si è concentrata sullo stress pre-operatorio (Baldaro et al., 2003).
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Informazioni tesi

  Autore: Veronica Rossi
  Tipo: Tesi di Laurea Magistrale
  Anno: 2014-15
  Università: Università degli Studi di Bologna
  Facoltà: Psicologia
  Corso: Psicologia clinica
  Relatore: Bruno Baldaro
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 116

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Parole chiave

sessualità
conseguenze psicologiche
strategie d'intervento
isterectomia
mastectomia
ovariectomia
conseguenze emotive
conseguenze sesuali
terapia psicologica
tumore ginecologico

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