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Lasik nel trattamento dell'ipermetropia. Aspetti clinici e medico-legali

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8 I vasi arteriosi episclerali e limbari hanno origine da rami delle arterie ciliari anteriori mentre il drenaggio venoso refluisce nelle vene episclerali (Marsh e Ford, 1980). La cornea è innervata da nervi sensoriali che hanno origine dalla branca oftalmica del nervo trigemino e dal sistema nervoso autonomo attraverso il ganglio cervicale superiore. L'innervazione sensoriale avviene attraverso i nervi ciliari lunghi che si ramificano nella porzione esterna delle coroide nei processi dell'ora serrata. Alcuni rami entrano nella sclera e si distribuiscono ampiamente nella porzione anteriore della sclera, del limbus e del trabecolato, ma la maggior parte arriva nella porzione centrale dello stroma corneale come fibra nervosa mielinica. La guaina mielinica viene persa nei primi 2-3 mm di cornea periferica, quindi le fibre subiscono numerose divisioni ed interconnessioni all'interno del tessuto stromale. I nervi diventano tanto più esili quanto più si avvicinano alla porzione centrale della cornea. Le fibre formano un primo plesso nervoso a livello della membrana di Bowman ed un secondo plesso a livello epiteliale. I filamenti nervosi sono distribuiti sotto e tra le cellule dello strato basale dell'epitelio. La maggior densità di terminazioni libere è stata osservata a livello dello strato di cellule poligonali mentre la membrana di Descemet e l'endotelio non contengono fibre nervose nell'uomo (Mawas, 1951). IPERMETROPIA L'ipermetropia è comunemente considerata come un vizio refrattivo che consente una buona visione per lontano e una cattiva o comunque difficoltosa visione per vicino. In effetti, in relazione all'entità di questa ametropia le persone che ne sono affette possono non accorgersi del difetto fino a che la loro capacità accomodativa riesce a compensare il vizio refrattivo, che diverrà evidente prima per vicino e poi anche nella visione per lontano non appena questo sforzo accomodativo diventa insufficiente. E proprio per questo motivo
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Lasik nel trattamento dell'ipermetropia. Aspetti clinici e medico-legali

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Informazioni tesi

  Autore: Diana Bonuccelli
  Tipo: Tesi di Laurea
  Anno: 2001-02
  Università: Università degli Studi di Pisa
  Facoltà: Medicina e Chirurgia
  Corso: Medicina e Chirurgia
  Relatore: Marco Nardi
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 81

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Parole chiave

chirurgia refrattiva
cornea
ipermetropia
laser a eccimeri
lasik
medicina legale
oculistica
oftalmologia

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