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Le enterobacteriaceae produttrici di Esbl: studio sulla prevalenza di Esbl su isolati clinici nella U. O. di Medicina di laboratorio P. O. San Salvatore di L’Aquila

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RESISTENZA AI β-LATTAMICI NELLE ENTEROBACTERIACEAE Le Enterobacteriaceae rappresentano circa il 50% di tutti i batteri di isolamento clinico e l’80% dei bastoncelli gram-negativi. Sono largamente distribuite nell’ambiente e rappresentano una componente importante della normale flora intestinale, ma sono frequentemente responsabili di una vasta gamma di infezioni. La loro resistenza agli antibiotici varia a seconda del genere e, spesso, della specie, ma un dato comune a molte delle Enterobacetriaceae è l’acquisizione di resistenza sempre maggiore per la pressione selettiva conseguente all’impiego clinico di questi farmaci. La resistenza ai β-lattamici nelle Enterobacteriaceae è dovuta principalmente alla produzione di β-lattamasi che rappresentano di gran lunga il meccanismo di resistenza più importante, anche se il livello di resistenza conferito dipende spesso non solo dall’interazione enzima- substrato ma anche dalla capacità di quest’ultimo di raggiungere in quantità più o meno elevate lo spazio periplasmatico e quindi, in ultima analisi, dalla permeabilità della membrana esterna batterica. Il terzo fattore che determina l’attività degli antibiotici, cioè l’affinità per il bersaglio molecolare rappresentato dalle penicillin binding proteins (PBP), influenza anch’esso l’azione complessiva del farmaco ma svolge indubbiamente un ruolo meno importante di quanto osservato nei gram-positivi, dove la produzione di PBP a bassa affinità determina da sola importanti fenomeni di resistenza . Le ß-Lattamasi: origine Le ß-lattamasi sono enzimi che idrolizzano gli antibiotici ß-lattamici e rappresentano la prima causa di resistenza a tali composti. Il loro nome è dovuto alla loro struttura chimica che contiene l’anello β-lattamico, un anello a 4 atomi non planare (Figura 1). Gli antibiotici β- lattamici svolgono la loro attività antimicrobica andando ad inibire la sintesi della parete batterica attraverso due meccanismi. In primo luogo inibiscono in modo irreversibile le DD- carbossitranspeptidasi, ed in secondo luogo legano le PBPs (proteine leganti le penicilline). E’ infatti ormai accettata l’idea che le ß-lattamasi si sono evolute dalle penicillin-binding proteins (PBPs) con le quali presentano diverse omologie di sequenza. Le PBPs catalizzano reazioni implicate nella fase finale della biosintesi del peptidoglicano. 3
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Informazioni tesi

  Autore: Gianfranco Bruno
  Tipo: Laurea liv.II (specialistica)
  Anno: 2008-09
  Università: Università degli Studi di Roma Tor Vergata
  Facoltà: Medicina e Chirurgia
  Corso: Biotecnologie mediche, veterinarie e farmaceutiche
  Relatore: Giorgio Federici
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 64

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Parole chiave

esbl
germi multiresistenti
infezioni ospedaliere

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