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Evaluation de l’accès des ménages à la prise en charge des PVVIH, cas de Toamasina urbain, Madagascar

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En fait, dans la quotidienneté, le thème de O¶DFFqVGHVPpQDJHVjODSULVHHQFKDUJHGHV
399,+ se présente comme un sujet de conversation gênant et chargé d’un sens connotatif tabou. 
Si, d’aventure, au hasard des circonstances – parfois volontairement provoquées -, il apparaît 
comme incontournable, le point est, on ne peut plus saumâtre et peut rapidement se transformer 
en un débat passionné dépourvu de toute objectivité.  
 
 
Néanmoins, aussi paradoxal que cela puisse paraître, à l’occasion, chacun semble avoir 
son mot à dire sur la question, toutes catégories sociales confondues (illettré, analphabète, cadre, 
intellectuel, etc.), et on peut noter, en la circonstance, une multiplicité de points de vue et de 
réflexions d’ordre épiéconomique. C’est dire combien le thème choisi est délicat à aborder dans 
son aspect à l’état brut. 
 
 
Sur un tout autre plan du domaine de la science économique, la première question qui se 
pose au chercheur est, évidemment, après le choix et la délimitation du sujet, celle de savoir si ce 
qu’il fait est pertinent, et dans l’affirmative, en quoi la recherche à entreprendre sera-t-elle utile 
et novatrice ?  
 
Dans le cas de cette étude, la pertinence du sujet choisi réside, selon nous, dans le fait que 
les résultats de cette recherche tout comme les recommandations - dont quelques-unes se veulent 
assurément novatrices - pourraient être utilisés sur le terrain dans la perspective d’une 
amélioration concrète des actions développementales transversales entreprises au niveau 
4
notamment du domaine de l’économie de la santé. C’est un des motifs de cette recherche . Telle 
qu’elle se présente, l’optique de cette étude est qu’elle se veut être une contribution à une 
recherche-action, aussi humble soit-elle, en dépit des limites de l’état actuel de notre 
connaissance d’apprenti chercheur.  
 
 
De plus, c’est un sujet heuristique en ce sens que la lutte contre le SIDA est devenue une 
priorité gouvernementale dans laquelle un plan stratégique national 361 est établi par l’Etat 
malgache et mis en œuvre afin de faire face à la situation. Enfin, la priorité n’est plus à 
5
démontrer pour ce thème porteur qui occupe une place importante dans le DSRP, et entretient 
une relation évidente avec la déclaration et les objectifs du millénaire que la communauté 
6
internationale a choisi de poursuivre pour faire avancer l’humanité sur la voie du progrès dont 
l’Homme est le centre. Considérée sous cet angle, cette recherche présente un aspect qui 
dépasserait les frontières de l’île de Madagascar dans son inscription à ce mouvement 
d’envergure mondiale. 
 
 
L’épidémie de VIH/Sida est aujourd’hui un problème mondial qui affecte la société à 
tous les niveaux. Elle frappe surtout la population en âge de travailler. Atteignant ainsi les gens 
dans leurs années les plus productives, la pandémie se traduit par une réduction des revenus, et 
                                                
4
 Bien entendu, l’intérêt premier de la recherche est fondamentalement scientifique et relève, en la circonstance, de 
l’épistémologie même de la science : faire avancer la recherche dans le domaine concerné. 
5
 Sur les grands thèmes de santé publique de ces prochaines années, cf. J. Ranjalahy Rasolofomanana, 7KqVHVHW
0pPRLUHVGHVDQWpSXEOLTXHGHODSUpSDUDWLRQjODVRXWHQDQFH , Collection CESRAM, février 1999, notamment pp. 
3-4. 
6
 Cf. G. Bensaid, M. Bernard, C. Dargent, M. Drouet, C. D. Echaudemaison et N. Pinet, 6FLHQFHVpFRQRPLTXHVHW
VRFLDOHV, Paris : Nathan, coll. C. D. Echaudemaison, 1990, notamment, le Dossier 6, "A la recherche de nouveaux  
repères", pp. 231-234. 
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Informazioni tesi

  Autore: Mbima Césaire
  Tipo: International thesis/dissertation
  Anno: 2003-04
  Università: Université de Tomasina (Madagascar)
  Corso: Département Economie
  Relatore: Justin Ranjalahy Rasolofomanana
  Lingua: Francese
  Num. pagine: 114

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Parole chiave

antirétroviraux
counseling
coût du traitement de pvvih
coût d’évacuation sanitaire
ménages
prise en charge thérapeutique et psychosociale
pvvih
soutien juridique, psychologique
vih/sida

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