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Il controllo economico di gestione nelle aziende sanitarie

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Anteprima della tesi: Il controllo economico di gestione nelle aziende sanitarie, Pagina 15
Capitolo 1 
Il Servizio Sanitario Nazionale 
dovuto fondarsi il sistema, è stato solo un miraggio e con esso si 
è anche smarrito ogni proposito di controllo della spesa 
sanitaria: il primo PSN è stato emanato solo nel 1993. I 
trasferimenti alle USL, di ripartizione del FSN, si sono sempre 
rivelati sottostimati e la soluzione ai debiti da esse contratti è 
stata la copertura integrale delle spese sostenute, a posteriori, “a 
piè di lista”, indipendentemente dalla produttività delle strutture 
finanziate. Il ripianamento da parte dello Stato di tutte le spese 
eccedenti i tetti prestabiliti, si poggiava sul presupposto della 
non limitabilità della domanda di salute e la non razionabilità 
delle risorse destinate al suo soddisfacimento. Inoltre, essendo 
inapplicata qualsiasi forma di programmazione, lo stanziamento 
del Fondo Sanitario Nazionale, ogni anno, si basava, 
essenzialmente, sulle spese effettivamente sostenute l’anno 
precedente, consolidando gli sprechi. L’origine di questo 
insanabile circolo vizioso stava nell’anteporre la predisposizione 
degli obiettivi del sistema, alla valutazione delle risorse 
razionalmente disponibili senza la creazione di squilibri 
finanziari.  
Tra la fine degli anni 80’ e gli inizi degli anni 90’, viene 
fuori, dunque, un quadro dove resistono forti squilibri territoriali 
e dove la dicotomia fra il costo complessivo dei servizi da 
attivare e le risorse disponibili, si è allargata.
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Informazioni tesi

  Autore: Alberto Nuara
  Tipo: Tesi di Laurea
  Anno: 1997-98
  Università: Università degli Studi di Palermo
  Facoltà: Economia
  Corso: Economia e Commercio
  Relatore: Salvatore Prof. Cricchio
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 224

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502/92
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