Il ruolo dell'infermiere coordinatore nell'implementazione e programmazione del percorso assistenziale all’intervento in un'unità operativa multidisciplinare

“Il ruolo dell’Infermiere Coordinatore nell’implementazione e programmazione del percorso assistenziale all’intervento in un’Unità Operativa multidisciplinare” 
 
Master Universitario di Primo Livello in “Management Infermieristico per le Funzioni di Coordinamento” Anno Accademico 2004/2005 
Relatore: Sig.ra Patrizia Ghera                                    Corsista: Barbara Dentale  Matricola N.351335 
 
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Sarà posta particolare attenzione alle prestazioni erogate durante il ricovero e 
all’efficienza dei servizi coinvolti nel rispetto del pareggio di bilancio, dell’efficacia 
del processo assistenziale e della qualità percepita. 
 
“Il ruolo dell’Infermiere Coordinatore nell’implementazione e programmazione del percorso assistenziale all’intervento in un’Unità Operativa multidisciplinare” 
 
Master Universitario di Primo Livello in “Management Infermieristico per le Funzioni di Coordinamento” Anno Accademico 2004/2005 
Relatore: Sig.ra Patrizia Ghera                                    Corsista: Barbara Dentale  Matricola N.351335 
 
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INTRODUZIONE 
Lavoro da tre anni nel Complesso Integrato Columbus dove presto servizio presso 
l’Unità Operativa di “Ortopedia/Chirurgia della mano” e “Oculistica”. È un reparto 
multidisciplinare che presenta difficoltà organizzative legate alla quantità di interventi 
eseguiti e alle relazioni con le multiprofessionalità che ne sono coinvolte. 
Il Complesso Integrato Columbus, è una struttura composta di quattordici Unità 
Operative, quasi tutte multidisciplinari, aventi la stessa modalità di ricovero, 
generalmente ordinario e in alcuni casi da pronto soccorso. 
Il percorso assistenziale del paziente presenta molte criticità legate alla difficoltà di 
gestione dei rapporti tra Unità Operative e servizi, alle modalità di ricovero, alla 
programmazione degli accertamenti diagnostici in regime di ricovero e di pre-
ospedalizzazione, non ultime le difficoltà di programmazione e gestione dei 
trasferimenti interni dei degenti e la gestione del personale. 
Tale lavoro ha inoltre lo scopo di descriverne il contenuto clinico e gestionale e, 
soprattutto, di avviare il ciclo di miglioramento continuo. Il tema affrontato è il 
percorso assistenziale del paziente dal momento del ricovero in ospedale alla 
dimissione. Ho analizzato dettagliatamente le tappe che caratterizzano tale percorso 
focalizzando le criticità che sono emerse da suddetta analisi, apportando modifiche 
gestionali e organizzative in grado di migliorare e, in alcuni casi, risolvere i problemi 
presenti. L’intento di tale lavoro è quello di migliorare il coordinamento tra le diverse 
professionalità che interagiscono nella valutazione preoperatoria del paziente, di 
promuovere l’appropriatezza delle indagini diagnostiche ed il contenimento della 
spesa. L’obiettivo primario che si attende, infatti, dall’utilizzo di questo progetto è 
una riduzione del numero di esami inappropriatamente richiesti ed eseguiti con 
conseguente spreco di risorse ed allungamento dei tempi di attesa. 
Altro aspetto, non secondario, è quello della condivisione delle scelte diagnostico 
terapeutiche tra i diversi operatori sanitari ed il riconoscimento del loro ruolo 
nell’attività d’implementazione dei cambiamenti, laddove necessari. 
“Il ruolo dell’Infermiere Coordinatore nell’implementazione e programmazione del percorso assistenziale all’intervento in un’Unità Operativa multidisciplinare” 
 
Master Universitario di Primo Livello in “Management Infermieristico per le Funzioni di Coordinamento” Anno Accademico 2004/2005 
Relatore: Sig.ra Patrizia Ghera                                    Corsista: Barbara Dentale  Matricola N.351335 
 
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CAPITOLO 1.0.   
ANALISI SRUTTURALE   
1.1.L’AZIENDA  
1.1.1.  Analisi strutturale del CIC 
 
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Descrizione dell’azienda 
L’Association Columbus è un ospedale inserito nel Parco del Pineto a Roma. Dalla 
collaborazione con l’Istituto delle Suore Missionarie del Sacro Cuore di Gesù e 
l’Università Cattolica del Sacro Cuore nasce il Complesso Integrato Columbus. Nel 
1986 quest’integrazione ha permesso l’attuazione di un piano di sviluppo 
dell’Università approvato dalla Regione Lazio, che ha qualificato le strutture sanitarie 
favorendo la razionalizzazione dei servizi senza l’aumento dei posti letto 
convenzionati. Questa collaborazione è mediata nell’ambito di un Comitato 
Paritetico. 
ƒ Organizzazione 
 
L’accettazione dei ricoveri d’elezione, vale a dire i ricoveri ordinari che non 
presentano carattere d’urgenza, è effettuata direttamente presso il CIC, nell’ufficio 
accettazione posto al piano rialzato dell’edificio, mentre per i ricoveri urgenti si 
accede tramite il Pronto Soccorso del Policlinico Gemelli (DEA). La Columbus 
dispone di trecentocinque posti letto con camere singole o doppie, dotate di aria 
condizionata, servizi igienici autonomi e, a richiesta, telefono e televisione. 
 
 
                                                 
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 Guida per il paziente-Complesso Integrato Columbus  
“Il ruolo dell’Infermiere Coordinatore nell’implementazione e programmazione del percorso assistenziale all’intervento in un’Unità Operativa multidisciplinare” 
 
Master Universitario di Primo Livello in “Management Infermieristico per le Funzioni di Coordinamento” Anno Accademico 2004/2005 
Relatore: Sig.ra Patrizia Ghera                                    Corsista: Barbara Dentale  Matricola N.351335 
 
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ƒ Organi del CIC 
◊ Comitato Generale 
E’ l’organo con funzioni di indirizzo e di controllo della clinica Columbus la cui 
gestione è affidata, ai sensi della convenzione con l’Università Cattolica, 
all’Association Columbus. 
 
◊ Rappresentante Legale 
E’ espressione diretta della proprietà e può disporre in merito agli atti di ordinaria e 
straordinaria amministrazione dell’azienda. 
 
◊ Direzione Sanitaria 
Il Direttore Sanitario esercita funzioni igienico – organizzative, orinandole con linee 
di programmazione e di indirizzo della Direzione Sanitaria del Policlinico Gemelli. 
 
◊ Direzione Amministrativa 
Sovrintende all’area dei servizi economico – finanziari e alle strutture strumentali del 
CIC rendendole funzionali agli obiettivi sanitari dell’ospedale. 
 
◊ Direzione Infermieristica 
E’ l’organo con funzioni di gestione e di controllo del personale infermieristico della  
clinica Columbus. 
 
◊ Vision 
Il CIC intende rispondere alla richiesta di salute dei cittadini attraverso una visione 
globale delle esigenze dell’utente. Il personale medico e infermieristico svolge 
attività di prevenzione, diagnosi e cura nel rispetto dei valori cristiani e della dignità 
umana.  
L’assistenza erogata risponde ai principi d’efficienza e d’efficacia ed è sostenuta da 
un continuo e costante aggiornamento professionale, attraverso corsi di formazione 
curati da docenti dell’Università del Sacro Cuore. 
 
“Il ruolo dell’Infermiere Coordinatore nell’implementazione e programmazione del percorso assistenziale all’intervento in un’Unità Operativa multidisciplinare” 
 
Master Universitario di Primo Livello in “Management Infermieristico per le Funzioni di Coordinamento” Anno Accademico 2004/2005 
Relatore: Sig.ra Patrizia Ghera                                    Corsista: Barbara Dentale  Matricola N.351335 
 
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E’ garantita l’assistenza religiosa affidata ai cappellani del Sacro Cuore mediante 
visite quotidiane ai degenti, celebrazioni della Santa Messa nella cappella posta al 
quinto piano della struttura, l’amministrazione di Sacramenti della Riconciliazione e 
dell’Unzione degli infermi. Per chi non potesse partecipare alla Santa Messa può 
seguire la funzione sul canale televisivo della struttura.