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Indagine sperimentale di qualità percepita. Un confronto fra gruppi di pazienti di unità di terapia intensiva VS terapia subintensiva

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Anteprima della tesi: Indagine sperimentale di qualità percepita. Un confronto fra gruppi di pazienti di unità di terapia intensiva VS terapia subintensiva, Pagina 14
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rappresenta forse il più forte elemento di complessità interna. Complessità 
riconducibile alla necessità di articolare processi interni distinti ma in stretto contatto 
fra loro: da un lato i processi più direttamente di carattere tecnico-sanitario e dall’altro 
quelli più a valenza gestionale-organizzativa e istituzionale. 
Per quel che riguarda l’organizzazione dell’ospedale si può delineare una 
compresenza al suo interno di due modelli. Se è infatti vero che l’ospedale non 
rappresenta un particolare e distintivo modello organizzativo, altrettanto vero è che al 
suo interno “modello professionale e burocratico si declinano congiuntamente” 
(Bifulco, 1996). Iniziamo dal modello professionale, influenzato massicciamente da 
quello medico, che si concretizza nel primato dello specialismo. Lo specialismo porta, 
sul versante dell’organizzazione del lavoro, alla compartimentazione degli interventi, e 
su quello del trattamento dell’oggetto (il materiale umano) alla frammentazione del 
corpo malato in problemi ai quali corrispondono competenze specifiche. Il modello 
burocratico, da parte sua, enfatizza la regolamentazione minuziosa delle mansioni (si 
pensi al mansionario appunto) e la rigida gerarchia di autorità.  L’ospedale è 
quell’unità organizzativa in cui i due modelli vengono messi più in luce nei loro 
elementi di convergenza e divergenza. È punto di convergenza la frammentazione del 
lavoro e dell’oggetto che, nel caso della burocrazia, discende dall’istanza della 
suddivisione formalizzata dei compiti, che si concretizza appunto nell’intervento 
parcellizzato sulle materie in base a procedure regolamentate. Sul versante della 
professione invece la frammentazione è determinata dalla qualificazione tecnico-
specialistica che risponde a sotto-problemi. 
Punti di divergenza e contrasto fra i due modelli sono la questione dei 
fondamenti dell’autorità e del controllo, e quella complementare della diversa 
concezione della competenza. Se nella burocrazia l’autorità e il controllo sulle 
prestazioni si fondano sulle linee formali della gerarchia, e la competenza coincide con 
il rispetto e l’applicazione delle regole che strutturano i compiti, nella professione il 
nucleo centrale è proprio la competenza, ma intesa in questo caso come la capacità 
performativa di conseguimento di un obiettivo, che rappresenta il parametro 
dell’autorità dei soggetti e della valutazione delle prestazioni. 
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Informazioni tesi

  Autore: Letizia Parisi
  Tipo: Tesi di Laurea
  Anno: 2005-06
  Università: Università degli Studi di Roma La Sapienza
  Facoltà: Sociologia
  Corso: Sociologia
  Relatore: Riccardo Fatarella
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 219

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Parole chiave

aziendalizzazione
carta dei diritti
medico
miglioramento continuo
organizzazione ospedaliera
osservazione partecipante
paziente
qualità percepita
questionario di soddisfazione
rapporto medico paziente
tecniche di rilevazione
terapia intensiva
umanizzazione delle cure

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