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La cardiopatia ischemica silente negli atleti master competitivi

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Anteprima della tesi: La cardiopatia ischemica silente negli atleti master competitivi, Pagina 6
 8
Alcuni studi
55
 hanno dimostrato che un sottoslivellamento del segmento ST di tipo orizzontale o 
discendente > o = a 1 mm in risposta al test da sforzo è un forte predittore di futuri eventi 
coronarici, tipo angina pectoris, infarto del miocardio, e anche morte improvvisa. 
Epstein e collaboratori
32
  combinarono i risultati degli studi di Bruce e Erikksen
35
 per stimare che 
su 10.000 soggetti asintomatici testati, 500 (5%) mostravano un test da sforzo anomalo; di questi 
individui,  il 50% mostravano segni angiografici di malattia coronarica.  
In questi soggetti ci fù un’incidenza di evento coronarico annuale dello 0,7%, in contrasto con lo 
0,06% di mortalità annuale che avvenne nei soggetti con test da sforzo negativo. 
Nel follow up registrato nello studio Lipid Research Clinics, gli individui asintomatici con test 
da sforzo positivo ebbero un aumento di mortalità cardiovascolare di 5 volte superiore, indicando 
che l’evidenza elettrocardiografica di ischemia era quindi un fattore indipendente predittivo di 
mortalità.  
Altri studi hanno dimostrato che la presenza di ischemia silente nel test da sforzo ha valore 
predittivo di eventi cardiovascolari di tipo anginoso piuttosto che infarto miocardico o morte e 
che la coesistenza di un fattore di rischio convenzionale in aggiunta all’evidenza ecgrafica di 
depressione del tratto ST, sostanzialmente incrementa il rischio realistico di eventi cardiaci 
coronarici
65
 
98
.  
Varie  alterazioni dell’ ECG a riposo (sottoslivellamento del tratto ST, inversione dell'onda T, 
onde Q e deviazione dell'asse cardiaco) sono correlate a una aumentata probabilità di 
aterosclerosi coronarica e di eventi cardiaci futuri.  
Tuttavia questi riscontri non sono frequenti nei soggetti asintomatici, poiché interessano solo l'1-
4% dei soggetti di sesso maschile di mezza età che non presentano segni clinici di 
coronaropatia
87 94
 e non sono specifici per questo tipo di malattia.  
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Informazioni tesi

Master di 2° livello in Cardiologia dello Sport
  Autore: Massimo Bolognesi
  Tipo: Tesi di Master
Master in
Anno: 2007
Docente/Relatore: Silvio Prof. Romano
Istituito da: Università degli Studi dell'Aquila
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 62

FAQ

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Parole chiave

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cardiopatia ischemica silente
casisitica personale ambulatorio di 1° livello
ecg da sforzo in medicina sportiva
medicina sportiva
screening per l'idoneità sportiva agonistica
test ergometrico massimale
valutazione funzionale medicco sportiva

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