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La voce dei malati: la ricerca etnografica in sociologia della salute

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1.la responsabilità individuale circa i comportamenti e gli stili di vita;
2.la responsabilità familiare o di gruppo circa le relazioni affettive e sociali;
3.la responsabilità di una comunità o un governo locale o nazionale circa le 
politiche sociali, del lavoro e dell’assetto del territorio (da cui dipende la 
disponibilità e accessibilità dei servizi sanitari, sociali ed educativi, 
l’occupazione, la fruibilità delle infrastrutture);
4.la responsabilità infine dei soggetti sovranazionali (come ad esempio Nazioni 
Unite, Banca Mondiale, Fondo Monetario Internazionale, Organizzazione 
Mondiale del Commercio) che hanno il potere di regolare i rapporti tra gli stati, 
tra gli stati e le imprese economiche e finanziarie multinazionali, e di influenzare 
i meccanismi macroeconomici che sono alla base della ricchezza e dello 
sviluppo di alcuni, e della povertà e del sottosviluppo di altri.
Quella che abbiamo descritto è una piramide di responsabilità molto schematica e 
semplificata; nella realtà i vari livelli di influenza sullo stato di salute sono strettamente 
correlati e interagiscono tra loro. Ad esempio gli stili di vita sono fortemente legati al 
contesto familiare e sociale, che è condizionato dalle condizioni di vita e di lavoro, che 
sono a loro volta influenzate dal contesto socioeconomico, culturale e ambientale. Per 
questo motivo è difficile individuare un unico fattore in grado di condizionare lo stato di 
salute di una persona o di una comunità: il diverso destino riguardo alla morbosità e alla 
mortalità degli individui e delle comunità, è generalmente il prodotto di un insieme di 
fattori strettamente correlati tra loro, quali istruzione, assistenza sanitaria, reddito, 
occupazione, tipologia dell’abitazione, situazione familiare, stili di vita.
Il secondo modello concettuale, opera di G. Dahlgren e M. Whitehead (Maciocco, 
2008), è molto più complesso e articolato di quello statunitense; la grafica del modello a 
semicerchi concentrici rivela una gerarchia di valori tra i diversi determinanti della 
salute (sono i semicerchi più esterni, quelli che rappresentano il “contesto”, a influire 
maggiormente sullo stato di salute). È un modello concettuale che da una parte riflette la 
cultura europea di welfare state fondata sul “diritto alla salute” e dall’altra fa propria la 
visione “multisettoriale” della tutela della salute contenuta nella Dichiarazione di Alma 
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Informazioni tesi

  Autore: Roberto Foco
  Tipo: Laurea I ciclo (triennale)
  Anno: 2008-09
  Università: Università degli studi di Genova
  Facoltà: Scienze della Formazione
  Corso: Scienze dell'educazione e della formazione
  Relatore: Luisa Stagi
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 76

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