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Valutazione sperimentale del riscaldamento indotto da risonanza magnetica su pacemaker di ultima generazione

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Anteprima della tesi: Valutazione sperimentale del riscaldamento indotto da risonanza magnetica su pacemaker di ultima generazione, Pagina 3
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Gli sforzi fatti dalla comunità scientifica hanno prodotto risultati tangibili, tanto che nel 
novembre del 2008 sono stati introdotti in commercio dei dispositivi cardiaci impiantabili 
compatibili con la risonanza magnetica. I pacemaker appartenenti a tale classe di prodotti, 
vengono denominati MR conditional, e consentono ad un paziente impiantato di essere 
sottoposto a risonanza magnetica in assenza di rischi, a patto che siano rispettate una serie di 
condizioni specificate dal fabbricante. Tali dispositivi hanno rappresentato un notevole passo 
in avanti in termini di compatibilità, superando alcuni degli ostacoli presenti sino a quel 
momento. Tuttavia, ancora ad oggi, alcuni problemi rimangono aperti. Una delle 
problematiche ancora aperte è rappresentata dalla presenza di un elettrocatetere abbandonato 
da un precedente impianto: infatti, quando, a causa della rottura o di un malfunzionamento, si 
presenta la necessità di sostituire il catetere endocardico, la sua rimozione rimane ancora ad 
oggi fortemente sconsigliata, dato l’elevato rischio di lacerazione del tessuto miocardico. La 
prassi clinica adottata è quella di lasciare l’elettrocatetere che deve essere sostituito 
abbandonato all’interno del torace del paziente, dopo essere stato disconnesso dallo 
stimolatore. Quest’ultimo viene spesso dotato, in corrispondenza della terminazione opposta 
al tip di un cappuccio di gomma isolante che ne impedisce il contatto con i tessuti biologici. 
Nonostante i rischi associati alla presenza dei cateteri abbandonati siano riconosciuti, ad oggi 
gli studi che hanno analizzato in modo sistematico le loro interazioni con il campo generato 
dai sistemi MRI sono ancora pochi. L’importanza di approfondire questa tematica diviene 
ancora più evidente se si pensa che per gli impianti MR conditional oggi in commercio, la 
presenza di un elettrocatetere abbandonato fa cadere immediatamente la condizione di 
compatibilità con la risonanza magnetica, non garantendo più l’assenza di rischi per il 
paziente.  
L’obiettivo del seguente lavoro di tesi è stato proprio quello di valutare l’effetto della 
presenza di un catetere abbandonato accanto ad un impianto MR conditional, in termini di 
riscaldamento indotto dal campo RF generato durante un esame MRI a 1.5 T (campo RF a 
64 MHz). In particolare, sono state condotte misure sperimentali per indagare due aspetti 
fondamentali: 
 
1) l’effetto della configurazione di terminazione sul riscaldamento indotto sulla punta  di 
un elettrocatetere abbandonato, per 4 elettrocateteri di diversa struttura e per diverse 
configurazioni di impianto;

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Informazioni tesi

  Autore: Giulia Gentili
  Tipo: Tesi di Laurea Magistrale
  Anno: 2011-12
  Università: Università degli Studi di Roma La Sapienza
  Facoltà: Ingegneria
  Corso: Ingegneria Biomedica
  Relatore: Micaela Liberti
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 175

FAQ

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