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Da un’esperienza francese la proposta di una nuova strategia diagnostica per la Trombocitopenia indotta da Eparina (HIT)

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I INDICE DELLA TESI INTRODUZIONE.................................................................................................................pag.1 OBIETTIVO DELLA TESI ........................................................................................pag.2 EPIDEMIOLOGIA DELLA HIT ..........................................................................pag.3 La HIT nei pazienti pediatrici ....................................................................................pag.5 FISIOPATOLOGIA DELLA HIT ........................................................................pag.6 Il ruolo del Platelet Factor 4 ........................................................................................pag.6 La HIT è una malattia autoimmune .........................................................................pag.6 Riassumiamo i punti chiave della fisiopatologia delle HIT ........................pag.8 Non solo le eparine possono causare la trombosi .............................................pag.10 Il contesto clinico nella patogenesi della HIT ....................................................pag.11 Cosa succede nei bambini ............................................................................................pag.12 Il modello iceberg di Warketin ..................................................................................pag.12 LA SINTOMATOLOGIA DELLA HIT ..........................................................pag.14 MATERIALI E METODI .............................................................................................pag.16 La popolazione dei pazienti e gli esami eseguiti ..............................................pag.16 Lo Score di probabilità 4T’s per la HIT ................................................................pag.17 Test rapido STIC EXPERT HIT ...............................................................................pag.18 Aggregometria piastrinica indotta da eparina (LTA-PRP) ..........................pag.20 Test ELISA Asserachrom HPIA-IgG per la diagnosi delle HIT ..............pag.24 RISULTATI ...............................................................................................................................pag.26 II DISCUSSIONE ....................................................................................................................... pag.28 Il vecchio protocollo diagnostico brestois........................................................... pag.28 Il nuovo protocollo diagnostico brestois .............................................................. pag.28 Nuovo protocollo, vecchi problemi ........................................................................ pag.29 Qual è la trombocitopenia più utile per la diagnosi di HIT ? .................... pag.32 CONCLUSIONI .................................................................................................................... pag.34 Proposta per una nuova flow-chart diagnostica per la HIT ........................ pag.36 LIMITI DELLA TESI ..................................................................................................... pag.39 CONSIDERAZIONI ECONOMICHE FINALI ...................................... pag.40 BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................. pag.42
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Da un’esperienza francese la proposta di una nuova strategia diagnostica per la Trombocitopenia indotta da Eparina (HIT)

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Informazioni tesi

  Autore: Maurizio Tala
  Tipo: Tesi di Specializzazione/Perfezionamento
Specializzazione in Patologia Clinica
Anno: 2013
Docente/Relatore: Francesco Marongiu
Istituito da: Università degli Studi di Cagliari
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 48

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Parole chiave

trombosi
piastrine
eparina
hit
autoanticorpi
trombocitopenia
ufh
fondaparinux
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aggregometria

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