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Appropriatezza clinica, organizzativa e prescrittiva farmacologica - Studio osservazionale

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    Indice  Introduzione ...................................................................................................................................... 1 Capitolo 1 - Appropriatezza ............................................................................................................ 3 1.1 Introduzione generale al concetto di appropriatezza ............................................................ 3 1.2 Misure di appropriatezza organizzativa.................................................................................... 4 1.3 Analisi costi-benefici ..................................................................................................................... 5 1.4 Analisi costi-efficacia .................................................................................................................... 5 1.5 Appropriatezza Temporale ........................................................................................................... 8 1.6 Liste di attesa - LEA – DRG........................................................................................ 1.7 Misure della Appropriatezza Clinica ed organizzativa................................................9 1.8 Misure della appropriatezza clinica: il metodo RAND ...................................................... 11 1.8.1 Le fasi del processo di valutazione della appropriatezza secondo il metodo RAND ................. 12 Capitolo 2 – L’Appropriatezza prescrittiva Farmaceutica ............................................... 15 2.1 Indicatori ......................................................................................................................................... 16 2.2 Risultati ottenibili con gli Indicatori di Aderenza ............................................................... 17 2.3 A proposito di variabilità prescrittiva apparente .................................................................. 19 2.3.1 OSMED ................................................................................................................ 20 2.3.2 La banca dati ARNO-CINECA .................................................................................................. 20 2.4 Dagli Indicatori di Aderenza agli Indicatori di Percorso ................................................... 22 2.5 Processo Assistenziale ed Esiti ................................................................................................. 23 Capitolo 3 - Farmacovigilanza ...................................................................................................... 25 3.1 I farmaci: Pubblicità – Disease Mongering – Approvazione ........................................... 25 3.2 Il consenso informato .................................................................................................................. 29 3.3 Segnalazione di errori .................................................................................................................. 30 3.4 La Dichiarazione di Helsinki ..................................................................................................... 31 3.5 Approvazione del farmaco ......................................................................................................... 32     Capitolo 4 - Trials clinici ................................................................................................................. 33 4.1 Il placebo ......................................................................................................................................... 33 4.2 Esiti surrogati ................................................................................................................................. 33 4.3 Efficacia comparativa .................................................................................................................. 34 4.4 Effetti collaterali ............................................................................................................................ 34 4.5 Ancora riguardo la Farmacovigilanza ed effetti collaterali .............................................. 35 4.6 Comitati Etici per la Sperimentazione Clinica (CESC) ..................................................... 38 Capitolo 5 - Studio della Appropriatezza prescrittiva dei farmaci PPI nella Provincia di Vicenza ......................................................................................................................... 39 5.1 Descrizione clinica delle malattie dispeptiche ..................................................................... 39 5.2 Farmaci Antinfiammatori Non Stereoidei (FANS) ............................................................. 41 5.3 Studio Osservazionale: gli Inibitori di Pompa Protonica .................................................. 42 5.4 Note Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) .......................................................................... 43 5.5 Fonte dei Dati e Metodo ............................................................................................................. 44 5.5.1 Sistema di classificazione Anatomico Terapeutico e Chimico (ATC) dei PPI .......................... 44 5.6 Presentazione dei dati raccolti sui consumi di farmaci PPI nella Provincia di ........... 46 Vicenza, periodo gennaio – settembre 2013 5.6.1 Farmaci PPI prescritti con Nota AIFA 1 in ricetta e trattamenti appropriati prolungati .......... 47 5.6.2 Distribuzione per età ................................................................................................................. 49 5.6.3 Farmaci PPI prescritti con Nota AIFA 48 in ricetta, numero pazienti e spesa relativa ........... 51 5.6.4 Farmaci PPI prescritti senza Nota AIFA in ricetta ......................................................... 54 5.7 Evidenze a livello Nazionale : Dati OSMED ....................................................................... 56 5.7.1 Impatto economico degli indicatori ............................................................................ 57 Conclusioni.............................................................................................................................................59 Nomenclatura ...................................................................................................................................... 61 Riferimenti Bibliografici ................................................................................................................. 63 Bibliografia-Sitografia ..................................................................................................................... 64   Ndr: Per spostarsi nel capitolo corrispondente fare CRTL+clic sulla voce dell’Indice.
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Appropriatezza clinica, organizzativa e prescrittiva farmacologica - Studio osservazionale

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Informazioni tesi

  Autore: Luigino Menegatti
  Tipo: Laurea liv.II (specialistica)
  Anno: 2013-14
  Università: Università degli Studi di Padova
  Facoltà: Medicina e Chirurgia
  Corso: SCIENZE DELLE PROFESSIONI SANITARIE TECNICHE DIAGNOSTICHE
  Relatore: Luciana  Bonfante
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 72

FAQ

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Parole chiave

inibitori di pompa protonica
evidence-based medicine
agenzia italiana del farmaco
good clinical practice
diagnosis related group
comitati etici per la sperimentazione clinica
sovradiagnosi
bias pubblicazione risultati trials clinici
trials clinici
medicina basata sulle prove di efficacia

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