L'evoluzione del trattamento chirurgico delle vene varicose: analisi dell'impatto sui servizi sanitari a livello nazionale e regionale

Preview LA RAZIONALIZZAZIONE DELLA SPESA SANITARIA L’organizzazione sanitaria in Italia, come del resto in tutto il mondo, ha visto crescere costantemente la necessità di nuovi investimenti, per garantire e migliorare la quantità e la qualità dei servizi offerti. La crescita dei costi dell’assistenza sanitaria ha portato ad una maggiore sensibilità sulla questione del “come” allocare le risorse disponibili, in altre parole si è sentita la necessità di razionalizzare la spesa sanitaria. La corretta allocazione delle risorse da impiegare in sanità dipende fondamentalmente dall’identificazione dei bisogni di salute della popolazione di riferimento, delle priorità sociali e delle aspettative dell’utenza. Erogare prestazioni sanitarie al fine di soddisfare i bisogni di salute della popolazione e, soprattutto farlo in maniera efficace ed efficiente, richiede che le risorse che si hanno a disposizione siano distribuite (allocate) tra i vari input (o fattori produttivi) utilizzati nella produzione dei servizi. Pertanto esiste la necessità di operare delle scelte nell’impiego delle risorse da parte di chiunque abbia la responsabilità nel processo di produzione ed erogazione dei servizi sanitari, a diversi livelli. Nell’operare scelte di questo tipo, occorre poter conciliare i bisogni e le aspettative della popolazione coi vincoli economici rappresentati dalla scarsità delle risorse a disposizione nel settore sanitario. Gli operatori sanitari, siano essi medici, infermieri o tecnici, nello svolgimento della loro attività assistenziale, operano delle scelte, orientate prevalentemente al raggiungimento dell’efficacia clinica (cioè della capacità dello specifico intervento di raggiungere un determinato obiettivo di salute) e dell’appropriatezza (cioè di quella componente della qualità assistenziale che fa riferimento alla validità tecnico-scientifica, all’accettabilità ed alla pertinenza delle prestazioni sanitarie). Tali scelte comportano il consumo di risorse e, conseguentemente, incidono sulla determinazione della spesa sanitaria. A tutti gli operatori del settore è richiesta una nuova dimensione di professionalità fondata, oltre che sulle conoscenze tecnico-scientifiche proprie della loro attività di assistenza, anche su conoscenze, competenze ed abilità di tipo programmatorio, organizzativo e gestionale, al fine di perseguire e raggiungere nel campo della tutela della salute oltre agli obiettivi di efficacia, che esprime il rapporto tra risultati di assistenza ottenuti e risultati attesi, anche quelli di efficienza, che esprime il rapporto tra risultati ottenuti e risorse impiegate. Pertanto è necessaria, a tutti i livelli organizzativi, l’affermazione diffusa di una cultura gestionale che si rivolga congiuntamente alla responsabilità sui risultati sanitari ed economici. Il Day Hospital, ovvero la possibilità organizzativa di effettuare interventi diagnostici e terapeutici sul paziente nell’arco di una sola giornata, rappresenta un modello assistenziale e organizzativo in grado di migliorare e razionalizzare i servizi sanitari. In passato,nel nostro Paese, il modello di Day Hospital non era molto diffuso a causa di diversi fattori: ξ La confusa legislazione riguardante la materia che determina l’incertezza sia negli operatori che negli utenti;