Lesioni peristomali. Prevenzione, trattamento, educazione del caregiver

5 INT R ODUZ IONE Il te rmine “ stoma ” de riva da l gre c o e signific a ape rtura , boc c a . Una stomia pe rta nto è l’a pe rtura di un va rc o c he c onse nte a ll’orga nismo di e spe lle re fe c i o urine da una nuova a pe rtura c olloc a ta sull’a ddome , qua ndo le vie na tura li sono sta te c omprome sse a c a usa di una gra ve pa tologia , qua li a d e se mpio tumori, le sioni de ll’a ppa ra to dige re nte o urina rio, gra vi infia mma z ioni, e tc . Una stomia non è solo un inte rve nto indispe nsa bile da l punto di vista me dic o. E ssa se gna a nc he una svolta ne lla vita de l pa z ie nte . Il pa z ie nte stomiz z a to ne c e ssita di un’a ssiste nz a pe rsona liz z a ta e profe ssiona lme nte spe c ia liz z a ta . L e figure c he a iuta no il pa z ie nte in que sto pe rc orso ria bilita tivo sono, a d e se mpio, l’urologo, lo psic ologo, l’infe rmie re stoma te ra pista , il c hirurgo. Il pre se nte la voro, ne i tre c a pitoli in c ui e sso si svolge , oltre a fornirc i de lle noz ioni ge ne ra li rigua rda nti le stomie e le re la tive te c nic he di ge stione e di c ura , que st’ultima da e roga re ne l pe riodo pre e post ope ra torio, c i pe rme tte rà di c onc e ntra rc i sul ruolo de ll’infe rmie re stoma te ra pista . L ’infe rmie re stoma te ra pista è il profe ssionista c he , dopo a ve r c onse guito la la ure a in infe rmie ristic a , ha c ontinua to la forma z ione spe c ia liz z a ndosi su tutto c iò c he ruota intorno a lle stomie , a pa rtire da lle pa tologie c he possono c ondurre a l loro c onfe z iona me nto, fino a d a rriva re a lla me dic a z ione de lle fe rite . C ome ve dre mo, la fe rita è una soluz ione di c ontinuo di uno o più te ssuti de l c orpo, c he vie ne de finita in ba se a lla moda lità c on c ui si de te rmina e a i te mpi di gua rigione . L e princ ipa li tipologie di fe rite , c la ssific a te in ba se a l te mpo di gua rigione , sono le fe rite a c ute e le fe rite c ronic he : le fe rite a c ute c he il profe ssionista sa nita rio de ve più fre que nte me nte tra tta re sono le fe rite c hirurgic he ; le le sioni c uta ne e c ronic he sono ra ppre se nta te da tutte le le sioni c uta ne e c he non ra ggiungono lo sta to di ripa ra z ione tissuta le e ntro otto / die c i se ttima ne da lla loro insorge nz a . Pe r il tra tta me nto di una fe rita a c uta c ome que lla dovuta a lla stomia , se mpre più fre que nte me nte si ric orre a ll’utiliz z o di me dic a z ioni a va nz a te . Pe r me dic a z ioni a va nz a te si inte ndono que lle me dic a z ioni c he , inte ra ge ndo c on le le sioni c uta ne e , c re a no e ma nte ngono un mic roa mbie nte ottima le , idone o a d a c c e le ra re il proc e sso ripa rtivo fisiologic o, ge ste ndo i “ prodotti de lla fe rita ” .