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Sorveglianza del travaglio e parto fisiologico e rilievo di situazioni potenzialmente patologiche

Informazioni tesi

  Autore: Maria Rosaria Lepore
  Tipo: Laurea liv.I
  Anno: 2009-10
  Università: Sapienza
  Facoltà: Medicina e Chirurgia
  Corso: ostetricia
  Relatore: Donato Limongelli
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 113

La gravidanza è un evento fisiologico, ovvero proprio dell’organismo nelle sue normali funzioni vitali. Diventa patologico quando si presentano delle condizioni anomale ma nella maggior parte dei casi è un evento naturale e non necessita di alcuna cura medica.
Il ruolo dell’ostetrica è dunque esclusivamente di sorveglianza finalizzato a verificare che l’evoluzione del processo si mantenga entro i limiti della fisiologia, come enunciato dal d.m. 740/94. L’ostetrica che prende in carico la partoriente le deve garantire un’assistenza personalizzata (personal attention), creando un ambiente familiare intorno alla partoriente o alla coppia in modo che si senta protagonista dell’evento parto e non un soggetto passivo.
Infatti, l’assistenza ostetrica non si limita ad un monitoraggio degli aspetti fisiologici, ma è parte integrante e fondamentale delle sue mansioni occuparsi del sostegno psicologico della partoriente.
È importante che l’ostetrica operi in modo empatico comprendendo lo stato d’animo nella gestante, osservandone il comportamento che sovente rileva un misto di preoccupazione, incertezza, attesa, eccitazione e paura, trasmettendo tranquillità alla donna, rassicurandola sulle condizioni del feto e sull’andamento del travaglio. Tanto più l’ostetrica sarà in grado di svolgere tali compiti, tanto minore sarà la frequenza di analgesia, parto operativo, trauma perineale, febbre materna, depressione post-partum e valutazione negativa sull’esperienza parto.

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1 INTRODUZIONE Definizione di travaglio fisiologico vs rischio ostetrico. Un evento viene definito fisiologico quando è proprio dell‟organismo nelle sue normali funzioni vitali (Sandron, 1987). L‟espressione “fisiologico” è sinonimo di salute. Al contrario, un evento viene definito patologico quando rileva uno stato morboso, un insieme di condizioni anomale che denotano disfunzioni o crisi dei processi vitali (Sandron, 1987; Ganzanti, 2000). La manifestazione del sintomo pone la persona in una condizione di necessità diagnostico-terapeutica, volta all‟individuazione e, possibilmente, alla rimozione della causa che è all‟origine della patologia. Nella maggioranza dei casi la gravidanza è un evento fisiologico e in quanto tale non necessita di alcuna cura medica. Il ruolo degli operatori in campo ostetrico è dunque esclusivamente di sorveglianza, finalizzato a verificare che l‟evoluzione del processo si mantenga entro i limiti della fisiologia. Gli scopi della gestione ostetrica alla gravidanza fisiologica sono: - Identificare in fase preconcezionale indici e fattori per la riproduzione; - Verificare l‟assenza di fattori di rischio all‟inizio della gravidanza e impiegare tutti i mezzi clinici, laboratoristici e strumentali atti a controllare che il decorso della gravidanza rimanga fisiologico; - Controllare il benessere materno e fetale all‟avvicinarsi del termine della gravidanza. Infine, un evento viene definito a rischio quando sussiste la possibilità di conseguenze dannose o negative a seguito di circostanze non sempre prevedibili. In medicina legale, il rischio è così classificato: - Comune, quando si ha la possibilità che si verifichi un evento sfavorevole; - Generico, quando si ha la possibilità che l‟evento sfavorevole annulli o diminuisca le capacità di ogni individuo nell‟identico modo; - Specifico, quando dipende da condizioni particolari afferenti al singolo individuo.

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Parole chiave

andamento del travaglio
anomalie travaglio
compito dell'ostetrica
distocie del parto
empatia
parto
rischio ostetrico
sorveglianza travaglio di parto

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