Analisi della distribuzione del rapporto tra i sessi alla nascita nella Asl 5 della Liguria 1960-2000

Scopo del presente lavoro è stato quello di analizzare la distribuzione geografica e temporale del SR in un’area come la ASL 5 di La Spezia, che è stata caratterizzata per quasi un secolo da fonti puntuali e diffuse di inquinamento ambientale. In particolare, si trattava, e in parte si tratta ancora, di emissioni di industrie metal-naval-meccaniche, fumi di centrale elettrica a carbone, esalazioni di discariche di rifiuti urbani ed emissioni da traffico veicolare normale e di tipo industriale.
Tale analisi è stata effettuata per verificare se c’è stata una relazione geografico-temporale epidemiologicamente significativa tra questo indice di possibile effetto sanitario e gli indici di inquinamento ambientale. Si tratta, in sostanza, di uno studio di epidemiologia descrittiva utile per produrre indicazioni aggiuntive a quelle già presenti in letteratura, e quindi in grado di corroborare o meno possibili relazioni causali tra inquinamento ambientale e salute umana. Qualunque indicatore geografico presenta comunque alcuni svantaggi dovuti sia alla specificità dell’indicatore stesso, sia alle caratteristiche intrinseche della metodologia epidemiologica. In particolare si ha: 1) Effetto delle piccole aree (small areas) – In questo contesto, il SR mostra una notevole variabilità dovuta al fatto che piccole aree, come le unità geografiche della ASL 5 di La Spezia, sono composte da modeste popolazioni che generano pochi nati. Inoltre, l’aggragazione geografica basata su compartimentazioni amministrative, genera contemporaneamente eterogeneità tra gli individui dentro le aree e correlazione spaziale tra le aree contigue. 2) Fallacia ecologica (ecological bias) – E’ una diretta conseguenza della compartimentazione geografica e dell’analisi statistica che viene attuata sui dati aggregati. In sostanza, si attribuisce ai singoli componenti di un’area il livello di esposizione che descrive tutta l’area e che è desunto sulla base del profilo medio collettivo (proporzione o livello medio di esposizione).
Il territorio oggetto di studio è composto dai 29 comuni che contribuiscono alla formazione dalla ASL 5 della Liguria. Il comune di La Spezia è stato suddiviso nelle sue 5 circoscrizioni sia per poter considerare aree a più alto rischio ambientale, in quanto storicamente caratterizzate da insediamenti industriali, sia per ridurre l’enorme sbilanciamento di popolazione che si sarebbe altrimenti introdotto.