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Infermiere di famiglia: prospettive di integrazione e di sviluppo nel nuovo modello in rete dell’assistenza sanitaria territoriale

Estratto della Tesi di Veronica Sciscione

Estratto dalla tesi: Infermiere di famiglia: prospettive di integrazione e di sviluppo nel nuovo modello in rete dell’assistenza sanitaria territoriale
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e della loro famiglia, con approccio multidisciplinare (farsi carico della salute nella sua 
dimensione fisica, psicologica, sociale, culturale). Ciò comporta lo sviluppo di un tipo 
d’assistenza basata su un rapporto multidisciplinare, coinvolgendo più professionisti, che 
promuove meccanismi di integrazione delle prestazioni sociali e sanitarie, di cura e 
riabilitazione; 
3. Favorire la continuità assistenziale, impedendo l’interruzione dell’assistenza 
implementando la rete assistenziale e la collaborazione/relazione attiva di più 
professionisti della salute; 
4. Concorrere ai processi di governo della domanda mediante l’azione gatekeeping del 
medico di medicina generale: conoscere i bisogni autentici di salute della popolazione per 
potervi applicare le cure e l’assistenza più idonea in termini di efficacia ed 
appropriatezza; 
5. Valutare gli esiti di salute: misurare il mantenimento ed il miglioramento dello stato di 
salute; 
6. Favorire l’empowerment degli assistiti nel processo di cura.  
Il Piano Sanitario Nazionale pone particolare attenzione al terzo obiettivo (favorire la continuità 
assistenziale), garantire la continuità delle cure con l’azione di diversi professionisti sanitari intra 
ed extra ospedalieri, in modo tale da evitare la frammentazione del processo di cura; acquista 
grande rilevanza per il raggiungimento dello scopo, il lavoro in team. La continuità delle cure 
prevede la presa in carico nel tempo da parte di un team caratterizzato da competenze sociali e 
sanitarie, assistiti post-acuti dimessi dall’ospedale, per evitare il ritorno improprio all’ospedale; 
assistiti cronici con rischio di ricoveri inappropriati; assistiti cronici che hanno come obiettivo il 
monitoraggio del loro stato di salute, che risiedono a domicilio. Queste tipologie di persone 
necessitano di una forte integrazione tra team multidisciplinari di cure (medico, infermiere,

Estratto dalla tesi:

Infermiere di famiglia: prospettive di integrazione e di sviluppo nel nuovo modello in rete dell’assistenza sanitaria territoriale

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Informazioni tesi

  Autore: Veronica Sciscione
  Tipo: Laurea liv.I
  Anno: 2011-12
  Università: Università degli Studi di Roma La Sapienza
  Facoltà: Medicina e Chirurgia
  Corso: Infermieristica
  Relatore: Angelo Marconi
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 152

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