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Lo squilibrio idroelettrolitico e l'importanza dell'alimentazione nel paziente ileostomizzato

Estratto della Tesi di Mariangela Gaudino

Estratto dalla tesi: Lo squilibrio idroelettrolitico e l'importanza dell'alimentazione nel paziente ileostomizzato
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CAPITOLO 5 
LE COMPLICANZE STOMALI 
 
Le stomie sono soggette a numerose complicanze che possono comparire anche a 
distanza di anni dal confezionamento; ciò giustifica un regolare e continuo 
controllo (follow-up) dello stoma. Purtroppo il follow-up della stomia non è in 
grado di prevenire tutte le complicanze, ma ne permette l’individuazione precoce 
con possibilità di trattamento altrettanto precoce. 
Per complicanze stomali si intende l’insieme delle affezioni dello stoma; possono 
essere precoci, tardive, precostituite, spontanee e/o secondarie all’intervento 
chirurgico. Il rischio di complicanze aumenta col tempo, tanto che il 50-70% dei 
portatori di stomia è destinato a svilupparne una. A causa del tipo di 
confezionamento le stomie laterali sono più vulnerabili delle terminali; le 
trasversostomie, che non hanno praticamente ancoraggio intra-addominale, sono 
più suscettibili  delle sigmoidostomie. 
Le differenze funzionali tra colostomie (evacuazione periodica di feci formate) e 
ileostomie (evacuazione continua di feci liquide),  il tipo di peristalsi ed i fattori 
generali (le colostomie sono talora confezionate su addomi prominenti mentre i 
soggetti con ileostomia sono generalmente giovani,  magri con muscolatura 
tonica) sono le cause della maggior incidenza di complicanze nelle colostomie 
rispetto alle ileostomie. E’ fondamentale, prima dell’intervento chirurgico,  
individuare il punto di abboccamento della stomia, che dovrebbe essere posto 
lontano dai rilievi ossei, dall’inguine e dalle pliche cutanee e da eventuali ferite 
laparotomiche, in modo da prevenire le infezioni e le complicanze da mal 
posizionamento e favorire l’applicazione del sacchetto peristomale. Le principali 
complicanze stomali sono: 
 Ischemia e/o necrosi: è dovuta ad un'eccessiva o comunque incongrua 
devascolarizzazione. La sofferenza può essere parziale e transitoria, ed 
allora si traduce in cianosi stomale con edema, ma può anche risultare 
completa ed in questo caso ha luogo la necrosi intestinale con distacco

Estratto dalla tesi:

Lo squilibrio idroelettrolitico e l'importanza dell'alimentazione nel paziente ileostomizzato

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Informazioni tesi

  Autore: Mariangela Gaudino
  Tipo: Laurea I ciclo (triennale)
  Anno: 2011-12
  Università: Università degli Studi di Roma La Sapienza
  Facoltà: farmacia e medicina
  Corso: Infermieristica
  Relatore: Paolo Piovanello
Coautore: Paola Tamara Paparello
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 58

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