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La stimolazione magnetica transcranica applicata allo studio e alla riabilitazione della malattia di Alzheimer

Estratto della Tesi di Ilenia Stincone

Estratto dalla tesi: La stimolazione magnetica transcranica applicata allo studio e alla riabilitazione della malattia di Alzheimer
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1) Malattia di Alzheimer probabile 
a) Criteri principali: 
- demenza stabilita all’esame clinico e documentata dal Mini Mental States Examination, 
Blessed Dementia scale, o da qualche altro test di valutazione simile e confermato da test 
neuropsicologici; 
- deficit cognitivi in due o più domini; 
- progressivo peggioramento della memoria e di altre funzioni cognitive; 
- assenza di disturbi della coscienza; 
- esordio tra l’età di quaranta e di novanta anni, più spesso dopo i sessantacinque anni di età; 
- assenza di disturbi sistemici o di altre malattie del sistema nervoso che potrebbero da sole 
giustificare il progressivo deficit cognitivo e di memoria. 
b) Criteri di supporto: 
- deterioramento progressivo di specifiche funzioni cognitive quali il linguaggio (afasia), 
capacità motoria (aprassia), e percezione (agnosia); 
- riduzione delle capacità nelle attività del vivere quotidiano e alterazioni comportamentali; 
- storia familiare di disordini simili, particolarmente significative se confermati con esame 
neuropatologico; 
- conferme strumentali di: normalità dei reperti liquorali standard, EEG normale o aspecifico, 
come aumento dell'attività lenta, atrofia cerebrale alla TAC con progressione documentata 
dopo ripetute osservazioni. 
c) Altre caratteristiche cliniche compatibili con la diagnosi di AD probabile, dopo aver escluso 
cause alternative di demenza: 
- plateau nella progressione della malattia. 
- sintomi associati quali: depressione, insonnia, disturbi di personalità, incontinenza sfinterica, 
reazioni verbali emotive o fisiche di tipo catastrofico, disturbi sessuali, calo ponderale. 
- altre anomalie neurologiche, soprattutto nei casi con malattia in fase avanzata, comprendenti 
segni motori quali ipertono, mioclonie, disturbi della marcia. 
- crisi epilettiche in fase avanzata di malattia. 
2) Malattia di Alzheimer possibile 
             Caratteristiche cliniche: 
- presenza di deficit cognitivo isolato, progressivo e grave, evidenziabile in assenza di altre 
cause identificabili. 
- sindrome demenziale in assenza di disturbi neurologici, psichiatrici o sistemici in grado di 
causare demenza. Presenza di variazioni nell'esordio, nella presentazione o nel decorso 
clinico. 
- presenza di una patologia neurologica o sistemica concomitante sufficiente a produrre 
demenza, ma non considerata la vera causa della demenza.  
             Caratteristiche che rendono la diagnosi di AD probabile incerta: 
- esordio acuto. 
- presenza di segni neurologici focali nelle fasi precoci di malattia (emiparesi, deficit senso-
motori, disturbi del campo visivo). 
- disturbi della marcia all'esordio o in fase iniziale. 
- crisi epilettiche precoci 
3) Diagnosi di malattia di Alzheimer certa 
- sono presenti i criteri clinici di probabile malattia di Alzheimer e vi è un quadro 
istopatologico di malattia di Alzheimer ottenuto con biopsia cerebrale o all’autopsia. 
 
TABELLA 1: Criteri diagnostici NINCDS-ADRDA (McKhann et al, 1984)

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La stimolazione magnetica transcranica applicata allo studio e alla riabilitazione della malattia di Alzheimer

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Informazioni tesi

  Autore: Ilenia Stincone
  Tipo: Tesi di Laurea Magistrale
  Anno: 2010-11
  Università: Università degli Studi di Palermo
  Facoltà: Scienze della Formazione
  Corso: Psicologia Clinica - indirizzo neuropsicologico
  Relatore: Massimiliano Oliveri
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 150

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