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Valutazione clinica dell'anticorpo monoclonale SPan-1 nella diagnosi di adenocarcinoma pancreatico esocrino

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7 CA 19.9 e diagnosi precoce di carcinoma pancreatico esocrino: I primi studi clinici (prima metà degli anni ’80) documentarono che il CA 19.9 era un marcatore di valore rilevante nella diagnosi di carcinoma pancreatico. Furono soprattutto i confronti con gli altri markers allora conosciuti a mostrare la maggiore sensibilità e specificità del CA 19.9: di fronte a valori del 79 % e 98,5% rispettivamente, perdevano ogni significato i riscontri del CEA (44% e 89%), del CA 50 (71% e 71%), del DU-PAN 2 (49% e 72%), del CA 12.5 (49% e 72%). Questi risultati iniziali furono poi confermati da altri studi (oltre 30) svolti negli anni succcessivi: tali dati consentono di definire con buona approssimazione i valori medi di sensibilità (85%, range 69-93) e specificità (85%, range 77-100) del CA 19.9. Vari studi hanno analizzato i fattori che possono influenzare la concentrazione ematica di CA 19.9: la massa tumorale, la presenza di ittero, lo staging, il grading. Elevati valori di marker si riscontrano nei tumori T3 piuttosto che nei T1, nei pazienti itterici piuttosto che in quelli anitterici, nello stadio 3 o 4 della malattia piuttosto che in quello 1 o 2, negli adenocarcinomi ben differenziati (G1) piuttosto che in quelli indifferenziati (G3). Tali dati evidenziano l’interrelazione tra dimensioni e differenziazione tumorali da una lato e concentrazione ematica del marker dall’altro; la conclusione è che i livelli di CA 19.9 sono indicativi al massimo nel 50% delle neoplasie limitate (T1-N0-Mo o T2-N0-M0), abbassando l’affidabilità del marcatore proprio nei piccoli tumori che otterrebbero dalla terapia chirurgica le maggiori probabilità di successo. ANTIGENE CARBOIDRATO 242 (CA 242) Cenni storici: Il CA 242 fu isolato per la prima volta da Lindholm nel 1985. Il suo determinante antigenico è situato sulla stessa macromolecola che ospita i siti di altri marcatori tumorali del carcinoma pancreatico (CA 50 e CA 19-9) ma in un epitopo sialilato completamente differente da quello degli altri due. L’anticorpo è stato ottenuto dall’immunizzazione del gatto con la linea cellulare di adenocarcinoma colico umano “COLO 205” e dalla successiva ibridizzazione con la linea cellulare del mieloma “Sp 2/0” del topo. E’ presente su una glicoproteina mucinosa (denominata CanAg) in carcinomi di origine gastrointestinale.
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Informazioni tesi

  Autore: Antonio Frena
  Tipo: Tesi di Dottorato
Dottorato in Biologia Generale ed Applicata dei Tumori dell'Apparato Digerente
Anno: 1996
Docente/Relatore: Giuseppe Gozzetti
Correlatore: MaurizioPonz de Leon
Istituito da: Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia
Dipartimento: Medicina Interna
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 60

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Parole chiave

anticorpi monoclonali
ca 19.9
pancreatite cronica
span-1
marcatori tumorali
ca 242
carcinoma del pancreas
antigene carcino-embrionale
dosaggio radioimmunologico
antigene polipeptidico tessutale
marker tumorali
carcinomi
tumori

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