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Chirurgia bariatrica: una nuova frontiera contro l'obesità

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Anteprima della tesi: Chirurgia bariatrica: una nuova frontiera contro l'obesità, Pagina 5
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L’obesità patologica è associata ad un aumento del rischio d’insorgenza di malattie quali 
diabete, ipertensione, malattie cardiache, apnea notturna e più in generale, riduzione 
della qualità e della durata della vita. 
Attualmente esistono diverse opzioni di trattamento per questa condizione patologica: 
dalle diete ipocaloriche all’utilizzo di agenti farmacologici fino alla chirurgia bariatrica. 
Oggi, quest’ultima risulta essere il metodo più efficace per ottenere una perdita di peso 
notevole; in particolare per i pazienti affetti da obesità di III livello. 
Le indicazioni generali che permettono di valutare correttamente l’idoneità del paziente 
al trattamento chirurgico sono state identificate da un gruppo di esperti riunito sotto 
l’egida del NIH (National Institutes of Health) nel 1991. Esse possono essere 
schematizzate come segue: 
• BMI > di 40 kg/�� 2
 - oppure BMI > 35 ���� /�� 2
 se in presenza di un soggetto che 
presenta comorbidità -; 
• Età compresa tra i 18 e i 65 anni; 
• Obesità di durata superiore ai 5 anni; 
• Dimostrato fallimento di altri metodi di dimagrimento e/o fallimento nel 
mantenere la perdita di peso con tecniche non chirurgiche; 
• Disponibilità ad un follow-up pre e postoperatorio. 
Condizioni che possono consigliare la terapia chirurgica per un’obesità di livello inferiore 
al III sono rappresentate da fattori clinici che contribuiscono significativamente 
all’insorgenza di altre malattie o all’incremento del rischio di mortalità del paziente e che 
sono suscettibili di miglioramento con la riduzione del peso corporeo. 
Tuttavia, da uno studio recentemente svolto dal National Health and Nutrition 
Examination Survery sul confronto tra pazienti idonei alla pratica chirurgica e pazienti 
effettivamente sottoposti ad essa, è emersa una notevole disparità tra le due coorti 
esaminate, che sottolinea quanto sia attuale ed urgente la necessità di una revisione dei 
requisiti d’accesso alla chirurgia bariatrica. 
Le attuali indicazioni, infatti, non tengono conto delle necessità mediche dei soggetti. Di 
fatto, vengono esclusi pazienti disabili, anche con disabilità minori, che potrebbero 
beneficiare della perdita di peso grazie alla chirurgia e solo relativamente di recente, sono 
stati effettuati studi sulla concreta utilità della terapia chirurgica anche nel caso di malattie 
psicologiche come i disturbi della personalità (asse due) e il disturbo borderline (BPD).
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Informazioni tesi

  Autore: Martina Nesci
  Tipo: Laurea I ciclo (triennale)
  Anno: 2019-20
  Università: Università degli studi di Napoli "Parthenope"
  Facoltà: Scienze Biologiche
  Corso: Scienze biologiche
  Relatore: Valeria Di onofrio
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 68

FAQ

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