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Il sonno e i suoi disturbi: un approccio multidisciplinare. Attività di tirocinio presso il centro di Medicina del Sonno dell’ASST Spedali Civili di Brescia

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L’ipotalamo è influenzato anche dall’epifisi, una ghiandola endocrina che secerne 
melatonina, l’ormone principale coinvolto nel ciclo sonno-veglia. La secrezione di 
melatonina viene regolata dalla luce, poiché in caso di stimoli luminosi la secrezione è 
inibita, mentre in caso di buio ne viene attivato il rilascio.  
La produzione di melatonina inoltre è influenzata dall’età e dalle caratteristiche genetiche, 
infatti la sua produzione diminuisce progressivamente con l'età a causa della calcificazione 
dell'epifisi.  
Il sonno viene studiato (e stadiato) con un esame poligrafico che prende in considerazione, 
specificatamente: l’elettroencefalogramma (EEG) per studiare l’attività elettrica  cerebrale; 
l’elettrooculogramma (EOG) per lo studio dei movimenti oculari; l’elettromiografia 
(EMG) per lo studio del tono muscolare. 
1.2.  La struttura del sonno. 
Il sonno non è un processo unitario, bensì ha una macrostruttura e una microstruttura. La 
macrostruttura suddivide il sonno in quattro fasi, di cui tre NREM (non REM) e una REM, 
che si ripetono per un ciclo compreso tra i 70 e i 120 min, comparendo tra le 4 e le 6 volte. 
L’alternanza di queste fasi costituisce la macrostruttura del sonno, comunemente 
rappresentata tramite l’ipnogramma (immagine 1).  
Le due fasi sopracitate differiscono per alcune caratteristiche:  
 Sonno NREM: si suddivide in tre stadi (N1, N2, N3), sono assenti i movimenti oculari, 
o sono presenti movimenti oculari lenti, vi è una marcata riduzione del tono muscolare, 
si assiste ad una diminuzione della pressione arteriosa, della frequenza cardiaca e della 
temperatura corporea. si può suddividere in 3 stadi. Il 1° è lo stadio di 
addormentamento in cui avviene il passaggio dalla veglia al sonno; il 2° stadio è il 
sonno leggero, in cui si entra in uno stato di incoscienza; nel 3°stadio comincia il sonno 
profondo. Prima del 2007, l’AASM (American Academy of Sleep Medicine) 
riconosceva anche un quarto stadio poi incorporato nel terzo. 
 Sonno REM (detto anche sonno paradosso o attivo): sono presenti movimenti oculari 
rapidi, vi è un aumento della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca, il tono 
muscolare è inibito e la temperatura corporea si abbassa ulteriormente rispetto alla fase 
NREM. L’attività onirica è nettamente prevalente rispetto agli altri stadi.

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Informazioni tesi

  Autore: Valentina Ciavarra
  Tipo: Tesi di Master
Master in Neuroscienze cliniche: valutazione, diagnosi e riabilitazione neuropsicologica e neuromotoria
Anno: 2020
Docente/Relatore: Maria Pia Pasolini
Istituito da: Università Cattolica del Sacro Cuore di Brescia
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 35

FAQ

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Parole chiave

brescia
epilessia
valutazione neuropsicologica
sonno
disturbi del sonno
funzioni cognitive
spedali civili
tirocinio neuropsicologia
neuroscienze cliniche
medicina del sonno

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