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Qualità del sonno in Terapia Intensiva: indagine trasversale sulla percezione dei pazienti

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26 
 
La presenza del dolore è un problema frequentemente riscontrato nei pazienti ricoverati in 
terapia intensiva. Esso può provocare un aumento delle morbilità, un maggior rischio di 
mortalità, ma anche una diminuzione del comfort e della qualità di vita del paziente
21
. 
L‟International Association for the Study of Pain (IASP) definisce il dolore come “una 
spiacevole esperienza sensoriale ed emotiva associata a un danno tissutale reale o 
potenziale, o descritto in termini di tale danno”
22
. Quest‟esperienza soggettiva varia da 
persona a persona, ed ha dimensioni differenti: sensoriale, emotiva, cognitiva, fisiologica e 
comportamentale. Inoltre il dolore può essere influenzato da età, sesso, precedenti 
esperienze, credenze e la cultura. La maggior parte dei pazienti durante il ricovero in 
terapia intensiva vive esperienze spiacevoli e dolorose. Essi vengono sottoposti a 
procedure, svolte da medici e infermieri, la gran parte delle quali generano dolore. In 
particolare, la ventilazione meccanica e l‟aspirazione endotracheale risultano essere fattori 
di enorme stress. La posizione, l‟allettamento prolungato, la patologia di base, le lesioni 
traumatiche, le procedure chirurgiche e mediche, la strumentazione invasiva, i prelievi di 
sangue, le manovre quotidiane di nursing come la rimozione di drenaggio o catetere, la 
cura delle ferite sono tutte cause di dolore
23
. Evidenze suggeriscono che un incremento 
della sensibilità dolorifica, conseguente all‟effetto negativo sui recettori per gli oppioidi, 
può essere una conseguenza data dal disturbo del ritmo sonno-veglia. Motivo per il quale, 
una efficace analgesia è indicata sia per il controllo del dolore che per la promozione del 
sonno
24
. 
La maggior parte dei pazienti ricoverati in UTI sperimentano ansia e discomfort, grazie 
anche ad un ambiente estremamente “poco familiare”, all‟incapacità di comunicare e il 
costante bombardamento da parte di stimoli sensoriali. Queste sensazioni possono 
determinano stress e, di conseguenza, possono innescare alterazioni psicologiche 
comunemente definita come “Psicosi da UTI”
25
. La Psicosi da UTI è un fenomeno che 
comporta una alterazione cognitiva (es. confusione, disorientamento e allucinazioni) che si 
                                                           
21
 Ahlers SJ, van Gulik L, van der Veen AM, van Dongen HP, Bruins P, Belitser SV, de Boer A, Tibboel D, Knibbe CA. 
Comparison of different pain scoring systems in critically ill patients in a general ICU. Crit Care. 2008;12(1):R15 
[Pubmed: 18279522] 
22
 International Association for the study of Pain (IASP). Classification of Cronic Pain, Second edition IASP Task Force 
on Taxonomy, “Part III: Pain Terms, A Current List with Definitions and Notes on Usage”, 2006. 
23
 Puntillo KA, White C, Morris AB, Perdue ST, Stanik-Hutt J, Thompson CL, Wild LR. Patients' perceptions and 
responses to procedural pain: results from Thunder Project II. Am J Crit Care. 2001 Jul;10(4):238-51. [Pubmed: 
11432212] 
24
 Brennan MJ, Lieberman JA. Sleep disturbances in patients with chronic pain: effectively managing opioid analgesia to 
improve outcomes. Curr Med Res Opin. 2009; 25(5):1045–1055. [PubMed: 19292602] 
25
 Misak C. ICU Psychosis and Patient Autonomy: Some Thoughts from the Inside. Journal of Medicine and Philosophy, 
30:411–430, 2005

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Qualità del sonno in Terapia Intensiva: indagine trasversale sulla percezione dei pazienti

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Informazioni tesi

  Autore: Gianmarco Trincone
  Tipo: Laurea liv.I
  Anno: 2015-16
  Università: Università degli Studi di Roma Tor Vergata
  Facoltà: Medicina e Chirurgia
  Corso: Infermieristica
  Relatore: Assunta Guillari
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 87

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Parole chiave

infermieristica
area critica
terapia intensiva
sonno
disturbi del sonno
qualità del sonno
richards-campbell sleep questionnaire
bisogno di sonno

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