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Qualità del sonno in Terapia Intensiva: indagine trasversale sulla percezione dei pazienti

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29 
 
Alterazione del 
modello di 
sonno/riposo
Fattori intrinseci
- Disturbi del sonno 
primari
- Deficit Neurologici
- Stress e ansia
Fattori estrinseci
- Farmaci
- Ventilazione meccanica
- Discomfort
Fattori Ambientali
- Rumori
- Luce
- Attività assistenziali
Fattori patologici
- Patologia di base
- Dolore
- Sepsi
I pazienti in UTI possono sperimentare dalle 40 alle 60 interruzioni per ogni notte legate 
alle attività assistenziali. Queste includono la valutazione del paziente, rilevazione dei 
parametri vitali, applicazione di presidi medici, somministrazione di farmaci, radiografie, 
medicazioni di ferite, mobilizzazione e igiene. Ad ogni modo, le frequenti interazioni col 
paziente risultano necessari considerata l‟elevata instabilità fisiologica del paziente 
critico
30
. Infine, le luci giocano un ruolo fondamentale nella sincronizzazione del ritmo 
circadiano. Livelli di luce di 1500 lux sono sufficienti a disturbare il sonno e da 100 a 500 
per sopprimere il rilascio di melatonina (tenendo conto che i livelli di luce normale in un 
ambiente chiuso sono di 180 lux). Uno studio
31
 condotto in 4 UTI ha evidenziato quanto 
questo fattore fosse percepito dai pazienti dimessi meno disturbante rispetto ai rumori e 
alle attività assistenziali in quanto, indipendentemente dai livelli di luce, la secrezione di 
melatonina durante la notte è ridotta o soppressa da altri fattori che, assieme all‟alternanza 
di luce e buio, determinano una modificazione del ritmo circadiano nel paziente critico. 
 
Figura 2.2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
                                                           
30
 Gabor JY, Cooper AB, Crombach SA, et al. Contribution of the intensive care unit environment to sleep disruption in 
mechanically ventilated patients and healthy subjects. Am J Respir Crit Care Med. 2003; 167(5):708–715. [PubMed: 
12598213] 
31
 Nicholson T, Patel J, Sleigh JW. Sleep patterns in intensive care unit patients: a study using the bispectral index. Crit 
Care Resusc. 2001; 3(2):86–91. [PubMed: 16610990]

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Qualità del sonno in Terapia Intensiva: indagine trasversale sulla percezione dei pazienti

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Informazioni tesi

  Autore: Gianmarco Trincone
  Tipo: Laurea liv.I
  Anno: 2015-16
  Università: Università degli Studi di Roma Tor Vergata
  Facoltà: Medicina e Chirurgia
  Corso: Infermieristica
  Relatore: Assunta Guillari
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 87

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Parole chiave

infermieristica
area critica
terapia intensiva
sonno
disturbi del sonno
qualità del sonno
richards-campbell sleep questionnaire
bisogno di sonno

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