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Il disturbo da gioco d’azzardo. Aspetti di dipendenza, impulsività e compulsività. Ipotesi eziologiche, comorbilità, cenni di trattamento

Informazioni tesi

  Autore: Stefano Mariano
  Tipo: Laurea II ciclo (magistrale o specialistica)
  Anno: 2020-21
  Università: Università degli Studi Guglielmo Marconi
  Facoltà: Psicologia
  Corso: Psicologia
  Relatore: Alessandro Emiliano Vento
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 163

Obiettivo del presente lavoro è fornire un’analisi della letteratura circa la multifattorialità eziologica, la complessità fenomenologica, comportamentale e la comorbilità del disturbo da gioco d’azzardo e dei relativi interventi di trattamento.
Nel primo capitolo, dopo aver fornito un quadro nosologico del disturbo secondo i due più diffusi strumenti di diagnosi categoriale, si sono affrontati alcuni elementi differenziali nel comportamento del giocatore d’azzardo.
Nel secondo capitolo, coerentemente con la tesi che il Gambling sia la risultante dell’intreccio di più variabili: genetiche, bio-temperamentali, psicologico-cognitive, socio-ambientali, si sono osservate diverse ipotesi eziopatogenetiche. Sono stati analizzati i principali modelli che cercano di spiegare il complesso fenomeno da differenti prospettive; i possibili fattori coadiuvanti e le comorbilità del disturbo.
Il terzo capitolo, coerentemente con l’assunto ormai generalmente condiviso che considera il gioco d’azzardo una dipendenza senza sostanza, si sono osservati i meccanismi neurobiologici implicati nella dipendenza, da sostanze in generale e nel GAP in particolare.
Il quarto capitolo ha passato in rassegna i più utilizzati metodi di trattamento del disturbo: cenni sugli strumenti farmacologici (off label) che potrebbero essere impiegati anche per eventuali comorbilità; strumenti biologici non farmacologici; interventi psicosociali. Si è cercato in tal modo di offrire le basi per un’osservazione del fenomeno nel suo complesso e per un approccio integrato bio-psicosociale che al momento sembra essere il più efficace sistema di trattamento delle dipendenze.

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91 Capitolo 4: Introduzione ai modelli di trattamento 4.1: Premessa Solo una modesta parte di giocatori problematici e/o patologici giunge ai servizi (Gupta, Derevensky et al., 2004; Slutske, 2006; Ladouceur 2004; Suurvali, Hodgins et al., 2008) oppure al cospetto di un professionista pri- vato (Tavares Zilberman et al., 2002; Savron, Pitti e De Luca, 2001; Hodgins ed El-Guebaly, 2000). Le cause dell'esiguità di tale percentuale possono es- sere molteplici: la convinzione, ricorrente in molte forme di dipendenza, di poter mantenere il controllo sul compor- tamento e quindi di poter smettere senza l’aiuto di spe- cialisti; il sentimento di vergogna che spesso accompagna questa tipologia di pazienti, probabilmente sostenuto da una cultura ancora caratterizzata dal giudizio morale verso il gioco eccessivo; l’atteggiamento ambivalente del paziente nel momento in cui si presenta allo specialista, non di rado con una residua componente sintonica verso il proprio disturbo ma sotto la pressione di familiari o altre persone significative, se non addirittura costretti da un provvedimento del giudice. Comunque, al di là delle ovvie differenze e peculiarità individuali di ciascun paziente, fondamentale per l’efficacia di qualsiasi intervento è l’in- staurare un profondo rapporto di fiducia professionista paziente e la migliore possibile alleanza terapeutica. Attualmente non è stato possibile individuare un trattamento scientificamente valido ed universalmente

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