Rottura del legamento crociato anteriore nel volley femminile: meccanismi traumatici e misure preventive

5 1. INT RODUZ IONE Alla ba se di que sto studio vi è l’e le va ta inc ide nz a e la c a usa di infortuni a l le ga me nto c roc ia to a nte riore ne lla pa lla volo fe mminile . Prima di tra tta re que sto a rgome nto è opportuno fa re a lc une pre c isa z ioni c irc a l’a na tomia de l ginoc c hio e de lla sua biome c c a nic a in modo ta le da pote r a pprofondire il ruolo de l le ga me nto c roc ia to a nte riore . Ne l primo c a pitolo si c e rc he rà di spie ga re più de tta glia ta me nte que llo c he è la morfologia de ll’a rtic ola z ione de l ginoc c hio, in qua nto è la più de lic a ta pe r le sue va rie giunz ioni, c ome a d e se mpio l’a rtic ola z ione fe moro-rotule a , tibio-pe rone a le e fe moro-tibia le c he pe rme tte il movime nto de l ginoc c hio e la sua sta bilità . Si pa sse rà poi a pa rla re de i movime nti di que sto c omple sso a rtic ola re , di c ui i più importa nti sono l’e ste nsione e la fle ssione in qua nto i più fre que nti in qua lsia si a ttività motoria . Suc c e ssiva me nte , ne l se c ondo c a pitolo ve rrà e sa mina ta la funz ione svolta da e ntra mbi i le ga me nti, c ioè il le ga me nto c roc ia to a nte riore e poste riore . Ne llo spe c ific o si tra tte rà ma ggiorme nte de l L C A in qua nto ha un ruolo fonda me nta le sul c ontrollo de l movime nto di rota z ione di fle sso-e ste nsione de l ginoc c hio. Inoltre , si pa rle rà in pa rtic ola r modo de lle le sioni e de lla c omple ta rottura di que sto le ga me nto, sopra ttutto ne l c a so di c hi svolge a ttività a live llo a gonistic o, c ome la pa lla volo, c he pre se nta no sposta me nti ra pidi, brusc a de c e le ra z ione o a tte rra ggi dopo un sa lto. Una pre c e de nte le sione de l le ga me nto può c omporta re l’a ume nto de l risc hio di le sione de gli ha mstring, c ioè i musc oli poste riori de lla c osc ia c he c ontribuisc ono a lla fle ssione de l ginoc c hio. C onc e ntra ndoc i ulte riorme nte sul le ga me nto c roc ia to a nte riore , si c la ssific he ra nno i tre gra di di le sione la c ui e ntità sa rà va luta ta da un me dic o spe c ia lista a ttra ve rso due tipi di inda gine c he c ompre ndono i va ri te st di va luta z ione , c ome il te st di L a c hma n, il te st de l c a sse tto o il Je rk te st, oppure le inda gini di tipo strume nta le qua li la ra diogra fia o la risona nz a . L a proba bilità di rottura de l L C A è più e le va ta ne lle donne in qua nto, c ome già a c c e nna to ne l primo c a pitolo, ha nno una pe lvi più a mpia rispe tto a ll’uomo ma oltre a que sta diffe re nz a a na tomic a c ’è a nc he que lla ormona le pe r c ui ne lla fa se de l c ic lo me strua le la donna è più pre disposta a que sto risc hio.