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Disturbo d'ansia da separazione


(VD Criteri diagnostici DSM V)

separazione dalle figure genitoriali o quando ci si allontana da casa
• più frequente nella fascia 5-7 anni o dopo
• diagnosi differenziale con la fobia scolare
• sofferenza intensa prima durante e dopo
• esordio prima dei 18 anni (se prima dei 6 a esordio precoce)
• remissione spontanea alta
• alta comorbilità con DOP, ADHD GAD DAP e depressione adolescenziale (30 - 50 %)
• Prevalenza nella popolazione tra 3 e il 5 percento con un picco tra i 7 e 9 anni. In adolescenza scende al 2,4 %

CAUSE E TRATTAMENTO

• Effetti dell'ambiente familiare
• madre con disturbi d'ansia, intrusiva
• genitori iperprotettivi e con difficoltà a tollerare loro stessi la solitudine e il distacco con ricadute sul comportamento esploratorio del bambino
• Spesso associato a qualche evento stressante

Trattamento
• Interventi psicoeducativi con in genitori (rilassamento muscolare progressivo, rinforzo sistematico dei comportamenti desiderati, e mancato rinforzo di quelli non desiderati, in questi trattamenti è importante la presenza stabile costante e sicura dei genitori. Se età prescolare il lavoro è con i genitori oppure entrambi. Principi base interventi CBT
• Si cerca di aiutare l bambino a identificare le emozioni di ansia e preoccupazione e le sue reazioni all'ansia.
• Normalizzare l'esperienza e le reazioni di paura e ansia
• Fornire al bambino un modello per fronteggiare le situazioni ansiose (Pensieri di autorassicurazioni sul presente e futuro, pensare frasi utili per fronteggiare l'ansia)
• Costruire un racconto prendendo spunto da un personaggio eroico del bambino su come affronterebbe la situazione temuta e immaginando sempre di essere in compagnia sua durante la separazione
• Esposizione graduale alla separazione dopo aver discusso insieme come affrontarle

DISTURBO DI PANICO

• 4 dei 13 sintomi somatici o cognitivi
• esordio tipico nella prima adolescenza o intorno ai 25 anni
• CATEGORIA DISTINTA DALL'AGORAFOBIA
• Associazione con DAS (disturbo d'ansia sociale)

Tratto da PSICOPATOLOGIA DELL'ETÀ EVOLUTIVA di Veronica Rossi
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