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Correlation between PD-1 and PD-L1 expression profile, NLR, LDH and Objective Response Rate, PFS and OS in advanced NSCLC after immunotherapy

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become a strategy to improve survival in metastatic non-squamous NSCLC. Bevacizumab 
received approval by the FDA for this subset of patients based on the results of several 
clinical trials 
11
. The subsequent discovery of new specific genetic and molecular 
alterations with potential targeted therapies found mainly in the non-squamous 
population led to further changes in treatment algorithms for advanced NSCLC. Mutations 
of the epidermal growth factor receptor (EGFR) and the echinoderm microtubule-
associated protein-like 4-anaplastic lymphoma kinase (EML4-ALK) fusion gene are the 
most clinically relevant given their epidemiologic frequency and the availability of 
targeted therapies 
12
. Other less frequent mutations in NSCLC include ROS-1, BRAF, HER2, 
MEK, MET, and RET. Development of specific small-molecule tyrosine kinase inhibitors, 
able to interfere with tumor growth and metastatic spread, dramatically changed the 
natural history of oncogene-addicted non-small-cell lung cancer. However, only a small 
proportion of patients harbor these mutations and most tumours become resistant to 
targeted treatments 
13, 14, 15
. Cancers are characterized by different genetic and epigenetic 
alterations. High rates of somatic mutations in lung cancer generate a variety of tumor-
specific antigens and may contribute to increased immunogenicity 
16
. Recently, several 
immunotherapy agents have been developed which have proven beneficial in patients 
with NSCLC. These medications now have an established role in the management of 
NSCLC.  Initial immunotherapy studies which evaluated agents that block the CTLA-4 
pathway failed to show benefit in overall survival in NSCLC patients. However, anti-PD-1 
and anti-PD-L1 treatment have shown impressive positive results for NSCLC patients 
when used as monotherapy, or in combination with other immunotherapy drugs or 
chemotherapy.

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Informazioni tesi

  Autore: Emanuele Crupi
  Tipo: Tesi di Laurea Magistrale
  Anno: 2018-19
  Università: Università degli Studi di Catania
  Facoltà: Medicina e Chirurgia
  Corso: Medicina e Chirurgia
  Relatore: Hector Jose Sotoparra
  Lingua: Inglese
  Num. pagine: 112

FAQ

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Parole chiave

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immunotherapy
ldh
pembrolizumab
nivolumab
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